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目的 髋外翻(Coxa valga)是发育性髋关节发育不良(Developmental dysplasia of the hip, DDH)患儿术后并发症之一,术中大转子骨骺受损、患肢疼痛和术后运动度被推测是可能因素,但尚无实验证实,本研究拟证实这些因素与髋外翻的关系。 方法 建立大鼠DDH模型后,切开复位左侧髋关节,同时分别建立大转子骨骺损伤模型、左患肢疼痛模型和术后运动模型的方法,探讨DDH术中骨骺损伤因素、术后疼痛和术后运动度对颈干角、前倾角的影响。将90只新生SD大鼠下肢伸直襁褓位固定10天,待出生1月时行骨盆正位X片,确诊其中84个左侧髋关节发生脱位(84/90)。将84只DDH大鼠随机分为骨骺损伤组(21只)、疼痛组(21只)、运动组(22只)和对照组(20只)。4组大鼠均于出生1月时切开复位左侧髋关节,骨骺损伤组在切开复位左髋同时用1mm克氏针钻孔损伤左股骨大转子骨骺,疼痛组于术后1周起左侧足底碱灼烧模型,运动组于术后 1 周起通过跑台跑步模型进行运动。术后 1 月处死四组大鼠并取得左股骨标本,使用超微立体扫描仪(Epson)测取颈干角及前倾角。 结果 骨骺损伤组颈干角为 130.56±3.44° ,前倾角为 28.57±9.25°;疼痛组颈干角为131.83±3.74°,前倾角为25.52±7.56°;运动组为120.42±2.90°,前倾角为24.22±6.99;对照组颈干角为126.57±6.04°,前倾角为28.83±7.85°。骨骺损伤组(P=0.015)、疼痛组(P=0.002)颈干角显著大于对照组,运动组(P<0.001)颈干角显著小于对照组,前倾角组间无统计学差异(P>0.05)。 结论 大转子骨骺术中受损、术后出现患肢疼痛的DDH大鼠颈干角更大,术后行跑台跑步运动的DDH大鼠颈干角更小,提示大转子骨骺损伤、疼痛和运动度可能是影响DDH术后髋外翻发生的因素。术中减少对大转子骨骺的骚扰损伤,术后关注缓解患肢疼痛、适量增加运动,或可改善术后颈干角的变化,减少髋外翻的发生。