曼彻斯特COPD疲劳量表的汉化及应用

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目的引入曼彻斯特COPD疲劳量表,进行汉化及信效度检验,形成适合我国文化背景下使用的COPD疲劳测评工具;并应用该量表描述COPD患者疲劳现状,分析疲劳的影响因素。方法1.在征得原作者的同意后,通过翻译—回译、文化调试、预试验等步骤形成中文版曼彻斯特COPD疲劳量表的初稿。用中文版曼彻斯特COPD疲劳量表的初稿对130名COPD患者进行调查,通过对量表进行探索性因子分析等形成中文版曼彻斯特COPD疲劳量表。2.运用中文版曼彻斯特COPD疲劳量表对248名COPD患者进行调查,通过对量表进验证性因素分析等,验证量表的效度。3.运用该量表结合其他测量躯体、心理、行为生活方式等其他因素的量表分析COPD患者的疲劳现状及其影响因素。4.采用SPSS24.0和Amos23.0进行统计分析,采用Cronbach’sα系数、重测信度来检验量表的信度,采用项目分析法评价量表中各个条目的质量,采用探索性因素分析和验证性因素分析评价量表的结构效度,采用Pearson相关分析评价量表的效标效度,采用频数(百分数)、均数±标准差对一般资料进行描述,采用独立样本t检验、方差分析、Pearson相关、Spearman相关和多元线性回归等分析疲劳的影响因素。结果1.汉化修订后形成中文版曼彻斯特COPD疲劳量表。探索性因素分析显示,该量表分为三个维度(感知、躯体、心理),27个条目,累计解释了总变异量的64.283%。量表的克隆巴赫系数为0.959,各维度克隆巴赫系数为0.911-0.945,重测信度为0.934。验证性因子分析中具体的拟合指标为χ2/df=3.529、RMSEA=0.098、NFI=0.869、CFI=0.905、IFI=0.907、PNFI=0.720、PCFI=0.759。效标效度分析中,中文版 COPD患者的曼彻斯特疲劳量表得分与简易疲劳量表得分呈高度显著性相关(r=0.843,P<0.01)。2.患者疲劳的得分范围在0~54分,平均得分为16.54±11.15分。感知维度的平均分最高,说明患者在自身状态上感知到的疲劳程度更重。3.影响因素分析结果显示:COPD患者的呼吸困难程度、营养不良风险、体力活动水平、睡眠、焦虑、抑郁是其疲劳的影响因素。结论1.中文版曼彻斯特COPD疲劳量表具有良好的信度和效度,适用于测量我国COPD患者的疲劳情况。2.COPD患者存在疲劳情况,应引起重视。3.COPD患者的呼吸困难程度、营养不良风险、有无焦虑、抑郁、睡眠质量的高低和其体力活动水平的高低都是影响疲劳的因素。医护工作者应有针对性的进行干预,从而减轻患者疲劳的严重程度,提高其生活质量。
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