目的:了解北京市城市社区40岁以上自然人群糖尿病及糖尿病前期患病现状、流行特点及危险因素;探讨2型糖尿病合并严重心血管不良事件人群的主要临床特点。　　 方法:采用整群抽样的方法，于2011年12月开始对北京市3个城市社区（古城社区、老山社区、金顶街社区），40岁以上的常住居民进行横断面调查。具体调查内容包括:①一般情况:人口统计学特征、病史及用药史、生活方式（饮食、饮酒、吸烟、体力活动等）等。②体格检查项目:身高、体重、腰围、臀围、收缩压、舒张压、心电图等。③实验室检测项目:空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及糖化血红蛋白(HbA1c)等。其中我们利用口服葡萄糖耐量试验（否认糖尿病史者）或标准馒头餐试验（有糖尿病史者），测定餐后2小时血糖(2hPG)。将调查资料整理后，进行数据统计及分析。　　 结果:①北京市中老年人群糖调节受损(IGR)标化患病率为22.78％（粗患病率23.59％），2型糖尿病(T2DM)标化患病率为22.76％（粗患病率24.13％）。　　 ②不同性别间比较，IGR标化患病率，男(22.44％)和女(23.10％)之间无显著区别(X2=1.035，P＞0.05);T2DM标化患病率，男性(25.87％)显著高于女性(21.78％)(X2=39.598，P＜0.001)，男、女T2DM标化患病率之比为1∶0.84。　　 ③分别按照年龄、体重、血压进行分层，结果显示:随着年龄的增长，IGR、T2DM患病率有逐渐增高趋势(P＜0.001)，尤以T2DM的患病率更为明显;正常体重、超重及肥胖人群IGR、T2DM患病率依次增加(P＜0.001);高血压人群中IGR、T2DM患病率显著高于血压正常人群(P＜0.001)。　　 ④根据不同糖代谢水平进行分组，结果显示:与正常糖代谢(NGT)人群比较，IGR、T2DM人群的年龄、男性比例、体重、BMI、腰围、臀围、WHR、血压、TG、FPG、2hPG、HbA1c水平显著升高(P＜0.01)，HDL-C水平显著降低(P＜0.001)。经多因素非条件logistic回归分析，结果表明:影响IGR患病的独立因素主要有年龄、性别、BMI、WHR、SBP、TG、HDL-C及LDL-C;影响T2DM患病的独立因素主要有年龄、性别、BMI、WHR、SBP、DBP、TG及HDL-C。　　 ⑤在总调查人群18557例中，发生严重心血管不良事件(MACE)者372例，其年龄、男性比例、高血压、2型糖尿病、超重及肥胖的患病率显著高于总调查人群(P＜0.001)。　　 ⑥将MACE人群根据不同糖代谢水平进行分组，结果显示IGR组、T2DM组与NGT组比较，TG、FPG、2hPG及HbA1c水平显著升高，HDL-C水平显著降低(P＜0.01)。经多因素非条件logistic回归分析，结果表明:IGR合并MACE人群主要临床特点为TG升高;T2DM合并MACE人群主要临床特点为TG升高、HDL-C降低。　　 ⑦参考中国2型糖尿病防治指南（2010年版）标准计算各代谢指标达标率，结果显示:无论是T2DM人群还是T2DM合并MACE人群，BMI、2hPG、SBP、LDL-C达标率均不足40％; FPG、HbA1c、TG达标率均不足70％。　　 结论:北京市城市社区中老年人IGR、T2DM患病率较高，且存在性别差异性。增龄、超重或肥胖、高血压、血脂紊乱可增加T2DM患病风险。IGR、T2DM人群除严格控制血糖、LDL-C外，还应重视降低TG、升高HDL-C，以降低心血管残留风险。T2DM人群、T2DM合并MACE人群各代谢指标控制现状与指南要求有很大差距，形势不容乐观，应提高重视程度、加强宣传教育，减少T2DM患病率及严重大血管并发症的发生，提高生存质量，延长寿命。