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目的:应用光相干断层扫描血管成像技术（Optical Coherence Tomography Angiography,OCTA）观察孔源性视网膜脱离巩膜外加压术后长期视网膜下液残留患者黄斑区微结构改变,并分析其对视功能的影响。方法:纳入2017-09-01至2018-10-31期间于保定市第一中心医院行巩膜外加压术的孔源性视网膜脱离患者,术后眼底镜下观察视网膜成功复位,但行光相干断层扫描检查（Optical Coherence Tomography,OCT）显示存在延迟吸收的视网膜下液,共40例。对所有患者于术前及术后3天、1个月、3个月、6个月时行双眼最佳矫正视力、眼底照相、OCTA检查。手术眼为实验组,对侧健康眼为对照组。观察术前、术后视网膜神经上皮层厚度、视网膜下液高度、脉络膜厚度及术后视网膜表层毛细血管网线性密度、视网膜表层毛细血管网灌注密度、脉络膜毛细血管层血流密度变化趋势,分析其对视功能的影响。结果:1.最佳矫正视力（Best Corrected Visual Acuity,BCVA）:术前BCVA为0.20±0.18,术后3天、1个月、3个月、6个月视力为0.23±0.17、0.29±0.17、0.34±0.19、0.42±0.21,视力逐渐提高,术后6个月视力与术前视力有相关性（r=0.853,P<0.05）。2.视网膜下液:术前视网膜下液高度为861.75±520.72μm,术后3天显著下降为263.95±128.12μm,在随访过程中视网膜下液逐渐吸收,术后6个月时降至91.10±50.20μm。术前视网膜下液高度与术后6个月视网膜下液高度呈正相关（r=0.448,P=0.004）,术后各时间点视力与视网膜下液高度呈负相关（r=-0.541,-0.702,-0.714,-0.649,P<0.05）。3.视网膜神经上皮层:术前视网膜神经上皮层厚度为246.55±115.11μm,术后3天最薄,随访期间,随术后时间延长视网膜神经上皮层厚度逐渐增加,但与对侧健康眼比较无差异性（t=1.819,1.804,0.394,-0.986,P>0.05）。术后视力恢复与视网膜神经上皮层厚度无相关性（r=0.058,0.011,-0.195,-0.194,P>0.05）。术前及术后3天、1个月、3个月、6个月时视网膜下液高度与视网膜神经上皮层厚度无相关性（r=-0.035,-0.244,0.113,0.245,-0.197,P>0.05）。4.脉络膜厚度:在随访过程中脉络膜厚度逐渐下降,术后1个月、术后3个月、术后6个月与术前相比有统计学差异（t=3.352,8.321,10.100,P<0.05）。术后3个月与术后6个月,健眼与患眼相比脉络膜厚度有统计学差异（t=3.017,3.775,P<0.05）。术前及术后各时间点脉络膜厚度与视网膜下液高度无相关性（r=0.091,-0.105,0.006,0.110,0.280,P>0.05）。术后6个月时,脉络膜厚度与视力呈负相关（r=-0.335,P=0.035）。5.视网膜表层毛细血管网线性密度及灌注密度:在术后随访过程中视网膜表层毛细血管网线性密度及灌注密度均呈下降趋势,在术后3天时与对侧健康眼比较均显示有统计学差异（t=6.584,P=0.000;t=2.698,P=0.010）。术后视力恢复与视网膜表层毛细血管网线性密度及灌注密度无相关性（r1=0.169,0.201,0.204,0.065,r2=0.078,0.237,0.066,0.103;P>0.05）。在术后1个月、3个月、6个月时,视网膜表层毛细血管网灌注密度与视网膜下液高度呈负相关性（r=-0.366,-0.310,-0.399,P<0.05）。6.脉络膜毛细血管层血流密度:在随访期间脉络膜毛细血管层血流密度逐渐下降,在术后1个月、3个月、6个月时与对侧健康眼比较有统计学差异（t=3.598,P=0.001;t=3.580,P=0.001;t=5.337,P=0.000）。脉络膜毛细血管层血流密度与术后视力无相关性（r=-0.051,-0.041,0.107,0.076,P>0.05）,与术后视网膜下液高度无相关性（r=-0.072,-0.100,0.087,0.156,P>0.05）。结论:1.术前视力、视网膜下液高度及术后6个月时脉络膜厚度对患者视力恢复有影响。2.视网膜表层毛细血管网灌注密度下降会影响视网膜下液的吸收。3.视网膜表层毛细血管网线性密度及灌注密度、脉络膜毛细血管层血流密度在巩膜外加压术后会发生改变,但对患者视力恢复没有影响。