智慧医疗导向的医院门诊流程优化研究

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目前,我国的卫生医疗领域广泛存在着“医疗体系效率较低”、“医疗资源分配不均”等问题,因此,将信息技术和科技创新应用于传统医疗行业,建立智慧型医疗信息网络平台体系,构建系统的、完善的诊疗流程,实现卫生信息档案共享,可以使患者享受到更加便利、优质、高效的诊疗服务,实现卫生资源的合理优化配置。本文在国家医疗改革的背景下,通过对J医院门诊大数据的收集,运用统计分析、电子政务理论、约束理论等,对智慧医疗下的公立医院门诊服务流程进行深入研究,分析该院在智慧医疗项目开展以来,这些信息化服务给门诊新流程带来的变化,分析智慧化、信息化的门诊就诊过程中新出现的问题,并在此基础上对复诊患者的诊疗最优化排队序列数学模型这个NP-hard问题,提出更加合理的优化方案。通过对J医院2013年—2016年第三季度门诊患者数据进行统计分析,在预约挂号方面,患者对于医院开展的多渠道预约挂号方式接受度很高,至2016年,门诊预约人数占门诊患者总人数的34.34%,环比上涨7.55%,与2013年同比上涨23.42%。网络预约和微信预约等移动智能终端设备成为最重要的预约方式,预约人数远远超过便民服务中心预约和一站式就医自助机预约这类患者需要到达医院的预约方式。对于科室预约,专业性质强、学科全国领先的科室号源,预约率将近100%,普通内、外科门诊预约率在50%以下。选择预约挂号的患者大多数是中青年患者,老年患者和文化程度较低的患者绝大多数仍旧习惯传统的窗口挂号方式,导致这类弱势群体就医变得更加困难。同时,多渠道挂号还存在着医院预约规则不同、“黄牛”使用软件抢占号源和网络安全问题。在门诊付费方面,一站式就医自助机对窗口付费起到分流作用且平均耗时远远短于窗口付费,新增的支付宝付费方式能够有效的缩短自助机付费时间,降低患者无效滞留时间。诊间支付直接跳过了就医流程中的瓶颈步骤,被认为是最应该推广的支付方式。但是,患者对一站式就医自助机的了解并不多,由于地理位置、患者付费习惯和自助机服务不够完善等问题,导致一站式就医自助机和24小时自助服务中心分流效率不足。全新的药品自动分拣系统能够节约患者等待时间,提高患者满意度。同时还能够减轻药房工作人员工作强度,实现药品信息化管理。其他智能设备,包括自助报告打印机、诊间医生系统,都能够有效的改善患者就医流程中的瓶颈,减少无效滞留时间。但是,智能设备故障是智慧型医院最大的问题,一旦智能设备出现故障,将会造成大量患者滞留,影响医生的工作和患者满意度。对于智慧医疗出现的新问题,作者提出了提高系统稳定度与网络安全性,改进预约与转诊流程,改善患者复诊分时段预约系统,提高网络与设备使用率,合理规划设备放置点的建议。
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