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目的：颅内动脉瘤和动静脉畸形(Arteriovenous Malformation，AVM)的发生、生长和破裂的机理目前还不完全了解。文献报告多种血管因子及其受体在多种脑血管病中有表达，其中血管内皮生长因子(Vascular Endothelial Growth Factor，VEGF)与多种脑血管病的相关性较高。本研究通过免疫组化染色的方法检测人颅内动脉瘤和AVM中VEGF表达情况，目的在于探讨VEGF的表达与临床特征之间是否存在相关关系，为动脉瘤和AVM的病因研究提供线索；为判断病情和预后提供依据。 方法：选择1993．1～2002．12期间在天津环湖医院神经外科住院病例，均经手术切除和病理证实的标本，动脉瘤18例，AVM 28例，取3例尸检标本的Willis动脉环部分血管作为动脉瘤的对照，4例因内减压而切除的正常脑组织作AVM的对照。取石蜡包埋组织块，切5微米厚切片做VEGF和碱性成纤维细胞生长因子(basic Fibroblast Growth Factor，bFGF)的免疫组化染色，光镜下观察，记录染色的部位，并对染色的强度进行分级，计算阳性指数。用SPSS10.0统计软件进行统计学处理。结合病变特点和临床特征，统计分析了VEGF在动脉瘤中的表达与动脉瘤的大小、患者年龄、Hunt&Hess分级以及和bFGF表达的关系。分析了VEGF在AVM中的表达与AVM的大小、患者年龄、Spetzler分级的关系。 结果：3例Willis动脉和4例正常脑组织的血管壁均无VEGF染色，而动脉瘤和AVM的血管壁VEGF染色阳性率均为89％(16／18和25／28)。经统计学分析，动脉瘤壁的中膜和外膜VEGF表达阳性率较内膜的VEGF表达阳性率高(x~2=9.94，P＜0.05)；VEGF在动脉瘤壁的表达与患者的年龄、动脉瘤的大小、Hunt&Hess分级无关(P＞0.05)。在AVM中，动脉和静脉均有明显的VEGF染色，而且静脉比动脉的VEGF的表达阳性率高(x~2=4.77，P＜0.05)。VEGF在AVM中的表达与患者的年龄、AVM的大小、Spetzler分级无关(P＞0.05)。在动脉瘤和AVM的血管壁中VEGF均较bFGF的表达阳性率高(分别为x~2=4.985，P＜0.05和x~2=9.091，P＜0.05)。结论:VEGF在动脉瘤壁的中膜和外膜表达阳性率比内膜的表达阳性率高，VEGF比bFGF的表达阳性率高;提示VEGF可能与动脉瘤的增长和结构的维持有关。在AVM中静脉比动脉VEGF的表达阳性率高，提示VEGF可能与静脉壁动脉化改变有关。VEGF的表达与动脉瘤和AVM的大小、年龄无关，提示动脉瘤和AVM的发生、生长和破裂是复杂的过程，VEGF是主要的但不是唯一的影响因素。spe曰er分级无关，VEGF的表达与动脉瘤的分级和AVM的提示VEGF不能作为预测临床预后的指标。