椎弓根螺钉内固定配合PVP与单纯椎弓根螺钉内固定治疗骨质疏松性胸腰椎爆裂骨折的临床疗效比较

来源 :山东中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:liongliong486
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目的:通过椎体成形术结合内固定术对严重骨质疏松性椎体压缩骨折的治疗及治疗效果的研究,为临床操作提供一定的参考依据。方法:统计2009年3月—2012年12月在山东中医药大学附属医院脊柱骨科的患者。选择其中患者56例,对照组及实验组各28例。术后积极进行早期功能锻炼,并定期随访,采集患者手术前后的JOA下腰痛评分、VAS疼痛评分、病椎椎体压缩率等相关的数据资料,运用相关软件,进行回顾性分析,并观察椎体成形术结合内固定术对严重骨质疏松性椎体压缩骨折的治疗效果如何。结果:对每一例患者进行术后回访,回访时间为半年至一年,骨折愈合10~12周,发现56例病例JOA评分、VAS疼痛评分、椎体前缘压缩率均有不同程度改善和缓解,JOA评分改善率在14%~50%之间;VAS疼痛评分缓解率在50%~78%之间;椎体前缘压缩率由术前68.19%降至术后的18.2%。手术前后的JOA评分、VAS疼痛评分、椎体前缘压缩率,在统计学上有显著性差异。结论:对严重的骨质疏松性压缩所骨折采用椎弓根螺钉固定、撑开、复位的基础上,同时采用椎体成形术。首先内固定技术,恢复了病椎及上下追提到正序列,纠正了病椎椎体骨折造成的成角畸形,同时加强了中、后路,然后使用微创的椎体成形术进行椎体内填充骨水泥,使椎体的前柱也得到稳固和加强。椎体成形(后凸成形)术结合内固定术对严重骨质疏松性椎体压缩骨折的治疗效果肯定,是治疗严重骨质疏松性椎体压缩骨折的有效方法。
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