极端气候下哮喘患者血清T细胞亚群和免疫球蛋白变化研究

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目的:研究极端气候下哮喘患者血浆中T细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)、血清及诱导痰中免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)水平变化,探讨极端气候变化对哮喘患者全身及气道局部细胞、体液免疫的影响。方法:收集轻中度哮喘患者40名(随机分为舒利迭组与斯奇康组各20名,舒利迭组单用50/250ug舒利迭干预,斯奇康组用50/250舒利迭~+斯奇康干预),选取3个观察点(基线点、气温骤降点、气候极冷点)收集患者静脉血4ml,诱导痰1.5ml,分别检测所有患者血浆中CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+细胞比例,血清及诱导痰中IgG、IgA、IgM水平以评价哮喘患者全身及局部细胞体液免疫情况。结果:两组哮喘患者于气温骤降点血浆中CD3~+、CD8~+较基线点、气候极冷点降低(均P<0.01),CD4~+、CD4~+/CD8~+较基线点、气候极冷点升高(均P<0.01),血清及诱导痰中IgG、IgA、IgM水平气温骤降点较基线点、气候极冷点下降(均P<0.01),两组患者诱导痰中IgG水平气候极冷点稍低于基线点(均P<0.05),IgA、IgM基线点与气候极冷点各免疫值变化无统计学意义;气温骤降点斯奇康组血浆中CD3~+、CD8~+较舒利迭组升高(均P<0.01),CD4~+、CD4~+/CD8~+较舒利迭组降低,血清及诱导痰中IgG、IgA、IgM较舒利迭组升高(均P<0.01)。结论:气温骤降对于哮喘患者细胞、体液免疫的影响大于气候极冷,使用舒利迭的基础上加用斯奇康能增强哮喘患者的免疫力,对于改善气温骤降所致的机体免疫调节改变而诱发的哮喘发病有一定的意义,该研究能为极端气候下支气管哮喘的发生规律及防治技术研究提供一定的参考。
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