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背景 银屑病是由免疫介导的慢性、复发性、炎症性皮肤疾病,其确切发病机制目前尚不明确。丙型肝炎是由丙型肝炎病毒(HCV)感染引起的传染性疾病,据世界卫生组织不完全统计,全球大约1.8亿人群感染了丙型肝炎。有研究发现银屑病患者中丙型肝炎的发病风险较高,且不同严重程度的银屑病患者中发病风险不同;另有研究认为银屑病患者中丙型肝炎的发病风险较普通人群无明显差异。由于各文献中观点差异较大,因此有必要对银屑病与丙型肝炎的关系进行Meta分析,以明确两者之间的关系,为临床诊疗提供新的思路和方法。目的 通过一般反向方差法对银屑病与丙型肝炎的关系进行Meta分析,探讨银屑病与丙型肝炎之间的相关性。方法 检索1990年1月到2019年1月在中国期刊网全文数据库、万方数据库、维普数据库、PubMed、Embase、Cochrane Library数据库中公开发表的关于银屑病与丙型肝炎之间关系的文献,并筛查各纳入文献及有关综述研究的参考文献。纳入和排除标准:原始文献中收集病例符合以下条件:(1)银屑病经由皮肤科医生根据典型皮损诊断,早期不典型者行病理检查;(2)丙型肝炎患者的诊断依据血清中抗HCV和(或)HCV-RNA阳性;(3)银屑病患者的治疗药物对丙型肝炎无影响或文献中未提及存在影响;(4)纳入文献研究类型为队列研究、病例对照研究、横断面研究;(5)研究主题为银屑病与丙型肝炎的相关性;(6)结局指标为丙型肝炎的发病率。排除标准:(1)排除重复报告、信件、评论、病案报道、研究目的及对象不符合纳入标准的文献;(2)实验设计方法不合理、统计方法存在明显错误的文献;(3)病例诊断标准不明确;(4)无对照组;(5)未提供比值比(odds ratio,OR)及95%可信区间(confidence interval,CI)或不能转化为OR及95%CI的数据。使用NOS质量评分量表和美国卫生保健质量和研究机构制定的11条目问卷对文献进行质量评价,应用Review Manager 5.3软件进行统计学分析。结果 7篇文献研究类型包括3篇横断面研究及1篇队列研究,1篇横断面和队列研究,2篇病例对照研究。7篇文献共涉及病例组730852例、对照组1320565例研究对象。按照NOS文献质量标准评价队列研究和病例对照研究,用由美国卫生保健质量和研究机构(AHRQ)制定的11条目问卷来评价横断面研究,1篇文献评分为3分,4篇文献评分为4分,3篇为5分,文献质量较高。异质性检验结果显示7篇文献研究的异质性(I~2=84%)较大,采用随机效应模型合并分析,效应值OR=1.71(95%CI:1.13～2.58),差异有统计学意义(Z=2.53,P=0.01);敏感性分析结果发现异质性I~2变化不大;亚组分析中分组在亚洲和欧洲组的异质性明显降低I~2=0%,Z=8.78(P<0.00001)和I~2=9%,Z=1.00(P=0.32);漏斗图结构大致对称,表明存在发表偏倚的可能性较小。结论 银屑病与丙型肝炎有相关性。