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目的:探究膝关节前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)损伤时,采用LARS新型中空人工韧带联合自体肌腱重建实验动物前交叉韧带,通过观察组织病理学,影像学,生物力学检测结果分析术后重建韧带的愈合情况,为临床上采用该种移植方式进行前交叉韧带损伤后重建提供实验数据和理论支持。 方法:选取32只成年新西兰大白兔,兔龄3个月,体重3-3.5kg,雌雄各半,随机分为2组,实验组16只,对照组16只。所有实验动物均采用尖刀离断右侧ACL体部制作前交叉韧带损伤的动物模型,实验组采用LARS新型中空人工韧带联合自体肌腱进行ACL重建,自体肌腱采用同侧趾长伸肌腱,对照组单纯采用LARS人工韧带进行ACL移植重建。两组实验动物重建的前交叉韧带移植物固定方式均模拟临床,采用304级直径为2.5mm的不锈钢螺钉挤压固定,术后术肢不固定,自由活动。动物模型维护过程中注意预防感染,单笼饲养。分别于术后3,6个月从实验组和对照组中各随机选取8只处死,首先进行显微计算机断层扫描(Micro-CT)。CT扫描后立即随机选取4个样本进行组织病理学分析,其余4个样本进行生物力学检测。对三种不同检测方法所得的实验数据进行统计学分析,综合评估肌腱骨愈合情况。 结果:实验过程中实验组中一只实验兔因术后感染未得到控制死亡,对照组中一只因感染未得到控制死亡,一只因消化系统疾病腹泻死亡,死亡动物模型均及时进行补充。生物力学检测结果显示术后3,6个月时实验组重建ACL的极限抗拉强度与对照组重建ACL的极限抗拉强度及刚度无统计学差异,P>0.05。Micro-CT三维重建显示3个月时实验组骨体积分数(BVF)与对照组比较无统计学差异;6个月时实验组BVF与对照组BVF比较有统计学差异,P<0.05。组织病理学结果显示自体移植物在中空韧带的包裹下进行一个自我重塑的过程,并且透过人工韧带界面逐渐与骨隧道界面之间建立纤维连接,实验组骨隧道中纤维组织在3,6个月时均较对照组密集。 结论:1.LARS中空人工韧带联合自体肌腱与单纯应用人工韧带重建ACL相比同样能提供强大的韧带抗拉强度,两者间无显著性差异。2.LARS中空人工韧带联合自体肌腱重建ACL的腱-骨界面可形成纤维愈合。3.采用LARS中空人工韧带联合自体肌腱重建ACL较单纯应用LARS人工韧带股骨端能更好的防止骨隧道的增宽。