患者隐私权的民法保护研究

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近日,河南永城“女友婚检疑似艾滋”事件在新闻媒体报道后,受到广泛的关注,关于患者隐私权理论的相关问题再次成为热议的焦点。然而,这次事件并非是患者隐私权矛盾的首例,早在2000年新疆石河子发生了一起医院未经患者同意而组织临床教学的诉讼案例后,有关患者隐私权问题的讨论就从未停止过。隐私权是人类社会文明进步的标志,随着人类社会的不断发展,人们越来越重视对于个人权利,特别是隐私权的维护。而在当前紧张的医患关系背景下,由于长久以来医疗机构及医务人员缺乏对患者隐私权保护的法律意识,双方间的矛盾不断激发,患者隐私权被侵犯的案例不断增加。因而,对患者隐私权的保护研究就有了更为深刻的内涵和意义。从立法层面而言,我国对隐私权或者说患者隐私权的保护可以以《侵权责任法》的施行为分水岭。在《侵权责任法》颁布施行前,隐私权的保护一直被置于名誉权保护之下,隐私权作为一项独立的人格权利尚未得到立法的肯定。《侵权责任法》颁布后,该法第2条赋予了隐私权同肖像权、名誉权一样的法律地位,隐私权作为独立的人格权利被肯定。而该法第62条更是再次突出强调了对患者隐私权的保护,这标志着我国患者隐私权的保护在立法上的前进。但仍需要指出的是,当前立法上对患者隐私权的保护仍停留在原则性的规定上,这些规定过于的宽泛、缺乏现实的操作性,致使在司法实践上患者寻求隐私保护的维权之路仍然举步维艰。本文写作的目的正是在于通过对患者隐私权当中基础理论问题进行一次系统化的梳理,并结合司法实践中频发的患者隐私权案例,进行患者隐私权侵权类型化分析,发现问题、研究问题,并最终针对患者隐私权保护中所存在的问题提出自己的意见看法。希望病患自身、医方以及立法部门重视对患者隐私权的保护,使得法律对患者隐私权的保护落到实处。本文除去导言,共划分成四个部分。本文的第一部分是从案例入手,提出关于对患者隐私权进行保护的问题研究由来。笔者检索搜集了共15起有关患者隐私权纠纷的典型案例,并结合上述案例对当前我国患者隐私权的保护现状作简要分析。通过对这15起案例的分析整理,引出了本文对患者隐私权保护所待研究并分析解决的以下几个问题:第一,关于患者隐私权的定位,也即是隐私权与患者隐私权的关系梳理问题;第二,在找准患者隐私权的定位后,对侵犯患者隐私权的行为进行分析认定问题,这实际上涉及到的是对侵犯患者隐私权情形进行类型化分析;第三,有关患者隐私权的的民法保护,即患者隐私权的法律救济途径分析、患者隐私权侵权认定、侵权认定过程中存在的难点分析;第四,患者隐私权与其它权益间的冲突矛盾。文章的展开事实上也是按照上述几个问题的顺序层层推进的。本文的第二部分正是承接第一章案例抛出的问题,在患者隐私权的基础理论梳理研究的基础上,对患者隐私权定位问题的回答。笔者首先通过对隐私与隐私权理论问题进行梳理的基础上,界定患者隐私与患者隐私权概念,比较得出在定义和判断患者隐私权时,采用的仍然是隐私权的基本特征要素,因此,患者隐私权与隐私权在概念上属于种属关系,患者隐私权从本质上而言仍是隐私权,它是隐私权理论在复杂的医患关系下的强调,在研究分析有关患者隐私权理论的基本问题时,仍应遵循一般隐私权理论。当然,将患者隐私权从隐私权中单独提出,也是因为在特定的医患关系下,患者隐私权存在着一些特性和复杂之处,由此也使得矛盾频发。因此,在定位患者隐私权后,笔者试图对患者隐私权的特征也进行了简要分析。在对患者隐私权进行定位后,笔者通过对第一部分案例进行整理分析,总结了现实生活中侵犯患者隐私权几种主要情形,并进行了类型化分析。受传统的主动—被动医患关系及医疗服务的专业性禁锢,医生与患者长期处在一种不对等的关系状态,这也就使得实际生活中对患者隐私权的侵犯形式是多种多样的。分析整理了侵犯患者隐私权的类型后,本文第三部分着重讨论的是患者隐私权民法保护的问题。患者在诊疗过程中与医方达成了医疗服务合同,医方对患者的就诊疗过程中相关个人信息负有保密的合同义务。因此,在患者隐私权被侵犯的情形下,发生责任竞合,患者在法律救济途径上可选择追究医方的违约责任或侵权责任。因患者隐私权作为人格权利,涉及到精神损害赔偿事宜,司法实践当中,大部分人选择的就救济途径是提起侵权之诉,而本文所重点讨论的也是侵权责任追究的问题。有关患者隐私权的侵权认定,笔者参照一般隐私权侵权理论对患者隐私权的侵权构成要件进行了分析、梳理,并着重就司法实践中突出反应出来的关于损害后果认定和精神损害赔偿两个问题,提出了自己的相关看法和意见。权利必有限制存在,本文第四部分重点讨论的正是患者隐私权的克减性,实际上也就是患者隐私权与其它权益之间的冲突矛盾问题。患者隐私权在实践中突出反映的一个问题就是它与其它权利之间的矛盾,因此该部分也是本文的重点章节之一。患者隐私权的冲突矛盾主要是体现在与医方知情权、与他人利益、与社会公共利益之间的矛盾。权利之间冲突矛盾的化解,涉及到的就是通过对各个权利之间进行权益衡量,一方向另一方让渡。在患者隐私权下,笔者认为唯有在对患者隐私权保护的过分坚持将威胁到患者本身或者他人的生命健康等重要的权益时,才需要对患者隐私权作必要限制,且这种限制仍应当控制在合理的范围之内。至于对合理范围的把控度,由于当前立法上没有具体的标准细则,因此依靠的是法院在实际个案中自由裁量,这样也就造成了许多同案不同判的情况,有违司法公正性。因此,建议出台相应的司法解释或者典型案例解读来为法院判决提供必要依据。
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