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目的1.探讨嗜神经侵袭(perineural invasion, PNI)与宫颈癌的临床、病理特征关系及其意义；2.研究神经生长因子(nerve growth factor, NGF)及其受体TrkA、P75在宫颈癌中的表达,探讨其与宫颈癌PNI的关系及可能发生机制。方法1.回顾性分析2013年3月至2015年12月在广西医科大学附属肿瘤医院行手术治疗的339例宫颈癌ⅠB1-ⅡB期患者的临床病理资料。用S-100免疫染色观察PNI的发生率,通过单因素、多因素分析PNI与宫颈癌多种临床、病理特征的关系。2.随机选取宫颈癌PNI阳性患者20例,宫颈癌PNI阴性患者20例,正常宫颈患者20例,采用免疫组织化学技术分别检测三组中NGF、TrkA、P75的表达情况,分析NGF、TrkA、P75与宫颈癌PNI及其他临床病理特征的关系。结果1.339例宫颈癌患者中PNI的发生率为15.0%(51/339)。单因素分析提示PNI阳性与临床分期、肿瘤大小、浸润深度、淋巴脉管间隙浸润(LVSI)、淋巴结转移有关(P<0.05),而与年龄、肿瘤分级、病理类型、宫旁浸润无关(P>0.05)；多因素分析提示,肿瘤大小、LVSI、浸润深度与宫颈癌PNI阳性密切相关(P<0.05)。2.NGF在宫颈癌中的阳性表达率为100%,多为中至高度表达,定位于癌细胞的胞膜及胞浆,在正常宫颈上皮的阳性表达率为80%,两者差异具有统计学意义(P=0.017)。TrkA在宫颈癌中的阳性表达率为97.5%,多为低至中度表达,主要定位于癌细胞的胞膜及胞浆,在正常宫颈的阳性表达率为55.0%,两组差异具有显著性(P=0.000)。P75在宫颈癌细胞的阳性表达率为32.5%,定位于癌细胞的胞膜,在正常宫颈上皮的阳性表达率为100%,仅表达于宫颈上皮的基底细胞层,两组表达差异具有统计学意义(P=0.000)。NGF、TrkA、P75在神经纤维及束膜上表达强度分别呈低、中、高度表达。3.NGF在PNI阳性组的表达强度较PNI阴性组的高,差异具有统计学意义(]P=0.001), TrkA、P75表达强度在PNI阳性组与PNI阴性组间差异无统计学意义(P>0.05)。此外,NGF表达强度还与LVSI有关(P--0.000),与其他临床病理学参数无关(P>0.05)；P75表达强度与宫颈癌临床分期有关(P--0.034),与其他临床病理参数无关(P>0.05)；TrkA表达强度与宫颈癌临床病理参数无关(P>0.05)。结论1.PNI与宫颈癌肿瘤大小、临床分期、浸润深度、LVSI、淋巴结转移密切相关,多因素分析示肿瘤大小、浸润深度、LVSI是宫颈癌PNI发生的独立因素,宫颈癌PNI阳性可能是一个不良的预后因素。2.NGF及TrkA在宫颈癌中表达较正常宫颈表达明显增高,而P75表达明显下降,NGF、TrkA、P75表达变化在宫颈癌的发生、发展中可能发挥重要作用。3.NGF及TrkA可能主要由癌细胞分泌并表达,部分表达于神经,而P75主要表达于神经,部分表达于癌细胞。NGF表达强度增加与PNI阳性有关,NGF及其受体TrkA、P75可能在PNI的形成过程中发挥重要作用。