目的:探讨术前营养风险(NRS2002)评分与直肠癌前切除术后出现吻合口瘘的关系。方法:搜集福建医科大学附属第一医院胃肠外科2009年1月至2015年12月我院收治的行直肠癌前切除术病例382例,剔除无效病例6例,其中发生吻合口瘘21例为实验组,未发生吻合口瘘361例为对照组,分别对年龄、性别、NRS2002评分、术前是否合并高血压病、术前是否合并糖尿病、吻合口距肛缘距离、术前有无放化疗史、手术方式、术中是否行预防性造口、是否合并肠梗阻、TNM分期等因素进行统计学分析,判断吻合口瘘发生的危险因素,分析术前营养风险(NRS2002)评分与直肠癌前切除术后出现吻合口瘘的关系。使用SPSS23.0软件处理所得数据,吻合口瘘发生的相关危险因素进行单因素分析方面使用χ2检验,多因素分析则采用Logistic回归方法进行处理。P﹤0.05差异有统计学意义。结果:单因素分析提示两组病人NRS2002评分、吻合口距肛缘距离、肿瘤临床病理分期、术前肠梗阻的差异有统计学意义,年龄、性别、术前是否合并高血压病、术前是否合并糖尿病、术前有无放化疗史、手术方式、术中是否行预防性造口等因素差异无统计学意义,通过多因素分析Logistic回归分析校正了吻合口距肛缘距离、肿瘤临床病理分期、术前肠梗阻因素后,提示NRS2002评分≥3分是直肠癌前切除术后吻合口瘘的独立危险因素(OR=3.175,95%CI1.223-7.621)。结论:1.术前存在营养风险是直肠癌前切除术后吻合口瘘的独立危险因素。2.营养风险筛查(NRS2002评分)≥3分提示患者术前存在营养风险,术后吻合瘘发生几率高。3.建议当NRS2002评分≥3分,需给于合理的围手术期营养支持,以降低术后吻合口瘘发生率。