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目的：探讨大肠癌患者外周血中前列腺素E2（PGE2）、白细胞介素2（IL-2）、可溶性白细胞介素2受体（sIL-2R）、T淋巴细胞亚群在手术前后的动态变化和相互关系，以及研究测定大肠癌患者外用血PGE2和sIL-2R的临床意义。方法：2000年3月至2001年4月，共61例大肠癌患者，男36例，女25例，年龄从28岁—76岁，平均年龄为56.5±12.6岁，按是否有转移分成两组，其中无远处转移组46例，同时性伴远处转移（肝、肺、腹腔等）组15例，其中根治性切除46例，姑息性切除9例，剖腹探查6例，对照组为健康体检者。病理诊断Dukes B期20例，C期26例，D期15例，用125I-RIAPGE2试剂盒、125I-IL-2试剂盒、sIL-2R酶免试剂盒、荧光标记FITC、PE试剂盒分别检测患者手术前后外周血PGE2、sIL-2R、IL-2，CD4+、CD8+及大肠癌组织和肝、腹腔转移灶、大肠息肉及正常大肠粘膜组织中PGE2含量。结果：大肠癌患者术前外周血PGE2和sIL-2水平明显升高，同时IL-2水平和CD4+/CD8+值降低，IL-2与sIL-2R和PGE2呈显著负相关，外周血PGE2和sIL-2R水平Dukes D期者显著高于DukesB，C期者，Dukes D期者IL-2水平显著低于Dukes B，C期者，大肠癌患者无转移组外周血PGE2水平与肿瘤大小呈正相关，肿瘤组织的PGE2含量显著高于肝及腹腔转移灶、大肠息肉和正常大肠粘膜组织，为正常粘膜组织3.7倍，手术切除原发肿瘤后外周血PGE2和sIL-2R水平显著下降，同时IL-2水平和CD4+/CD8+值显著升高，其中，根治组和对照组相比无显著差异，姑息性切除组和剖腹探查组术后外用血PGE2和sIL-2R水平仍显著高于正常，6例根治术后发生肿瘤转移或复发患者中，再次出现PGE2、sIL-2R水平上升和IL-2水平、CD4+/CD8+值下降。结论：1)大肠癌患者免疫抑制是肿瘤源性的，可能与肿瘤细胞在增殖过程中释放的一些免疫抑制因子有关，根治性切除肿瘤有益于改善患者的细胞免疫功能状态，术后早期辅助合理的 安徽医料大学硕士学位论文 生物学治疗是必要的。2)PGEZ与sIL－ZR参与了大肠癌患者术前存在的免 疫抑制过程，非凿体抗炎药（NSAJD）与外源性 IL－二联合应用以预防和治 疗大肠癌转移或复发理论上具有可行性。3)大肠癌患者外周血PGE。和SIL－ ZR水平动态检测有可能视为大肠癌根治术后有否复发或转移的一项辅助指 标。