建国以来,在“中西医并重”的方针政策指导下,中医与西医一样承担了维护和增进人民健康的重要使命,中医院在医疗卫生事业发展中具有不可忽视的作用和地位。但在目前市场经济体制强调公平竞争与效率优先的背景下,中医院自身的发展特点和业务结构尚不能适应人民群众日益增长的对医疗服务多样化的需要,中医院经济运行中存在的一些问题影响了医院的健康发展。这已经引起了国家和政府的重视,相继出台的《深化医药卫生体制改革的指导性意见》、《国务院关于扶持和促进中医院事业发展的若干意见》等文件,已经明确提出要强化政府职能,发挥政府主导作用,完善财政补助政策,加大对公立中医医院取消药品加成和医药分开之后的财政补偿。加强医院内部运行管理,运用绩效考核等机制,激励医院发挥中医药特色和优势,进一步加大重点学科建设,最终为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。本研究以着眼于分析上海市具有代表性的二、三级中医院目前的经济运行状况和服务效率,找出财政补偿机制的影响因素,提出完善中医院补偿机制的优化思路,从而引导中医院健康发展。一、研究目的(一)分析中医院经济运行发展中存在的问题和各种影响因素,找出根源；(二)探索完善上海市中医院的补偿机制优化思路和策略构建；(三)探索分析完善中医院补偿机制对中医院健康发展的重要性。二、研究方法本研究在政策科学化制定程序与系统论的方法指导下,在大量文献评阅的基础上,综合运用定性与定量多种方法进行研究,包括描述性分析、意向调查、焦点组访谈等。三、研究结果(一)8所中医院补偿机制的现状分析本研究对象为上海市具有代表性的8所二、三级中医院,首先对8所中医院的规模、科室分布、人员结构、医疗服务概况进行阐述,然后对8家中医院医院的经济运行状况,从经济效益、服务效率、补偿效率3个方面进行分析。(二)中医院补偿机制的影响因素分析本研究通过常规报表资料分析、意向调查和专家焦点访谈等方法,分析了中医院补偿机制的影响因素：1、政府财政补助不足、测算方式不科学,补偿方式不合理；2、医院医疗服务价格不能弥补人力成本,无法体现医务人员的劳务价值,没有充分考虑中医特色诊疗项目的劳务成本；3、药品收入成为中医院的主要业务收入,政策变动因素直接影响医院的收入。(三)中医院补偿机制的优化思路1、深化医药卫生体制改革,体现公立中医院公益性质,引导中医院健康发展,必须强化政府职能,发挥政府主导作用,改进政府财政补助支付测算方式,与医院绩效考核等机制相结合,提高财政投入利用效率。2、基于成本核算,调整医疗服务价格,使医疗服务价格能够体现医务人员的劳务价值。3、逐步取消药品加成,增设药事服务费、辩证论治费等能够体现药事管理成本的收费。4、增设具有中医药特色的诊疗项目收费。四、主要研究结论(一)正视中医院发展中存在的问题,完善中医院补偿机制,是深化医药卫生体制改革的重要环节。(二)正确的中医药政策是中医药事业健康发展的根本保证。(三)加强监管,发挥中医院补偿机制的最大效益。(四)完善中医院的补偿机制是个系统工程,改革需要循序渐进。(五)研究的局限性与今后研究方向