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目的:为研究社区成人2型糖尿病(T2DM)的患病情况和分布,探讨既往最大体质指数等危险因素与2型糖尿病的关系。
方法:2005年6-8月对牡丹江市全市的4个区和6个县级市20岁以上社区常住居民进行随机整群抽样调查。先根据全市的区(县)中随机抽取4个区和1个县级市,以此类推,从抽取的4个区和1个县级市中再抽取社区,组成调查的样本,此次共调查1071人的T2DM患病状况及其与不同水平既往最大BMI和当前BMI的关系。对抽样人群进行身高、体重、腰围、臀围等体格检查,生活方式相关因素、糖尿病家族史的调查问卷调查,测定空腹血糖、餐后2小时血糖和血压,根据WH01999年的诊断标准。分析讨论糖尿病、IGT不同性别年龄别的患病情况。对糖尿病危险因素的探讨通过单因素Logistic回归和多因素Logistic回归分析探讨有关的危险因素;比较筛查2型糖尿病的多个简单人体测量学指标,选择最优指标;并与BMI指标进行对比,计算其在T2DM组和正常组之间和组内既往最大体质指数分层后的差异。统计分析采用SAS 9.1软件。
结果:社区居民T2DM患病率7.09%,既往最大BMI为肥胖的T2DM患病率12.10%。随既往BMI水平升高,患T2DM的危险增大(趋势X2=17.38723,P<0.0001)。多因素分析显示,既往最大BMI高者患T2DM的.OR为3.06(P=0.0013)。分组后的分层分析显示T2DM患者,血糖水平在既往最大BMI≥27.4 kg/m2组,比既往最大BMI低水平组显著升高(P=0.0408);血糖正常,既往最大BMI处于高值(大于25.4 kg/m2)的人群相比低值人群,当前BMI相对既往最大BMI下降更大,血糖水平更高。
结论:在T2DM患者和血糖正常的人群中,注意既往最大BMI,严格保持BMI值一直处于正常范围,而不只关注当前BMI正常,以更好地控制血糖水平。