目的：自1981年首次报告临床获得性免疫缺陷综合征(简称艾滋病，AIDS)以来，AIDS已蔓延至世界各地，全球有超过2500万人死于艾滋病，艾滋病已经成为有记录以来最具危害的流行疾病。据联合国艾滋病规划署(UNAIDS)估计，2005年，全球艾滋病感染者总数达到了创记录的4300万，其中新发感染者约500万。尽管抗病毒治疗等干预方法在世界许多国家和地区得到了进一步的推广，但2005年全世界仍有310万人被艾滋病夺去了生命，其中包括超过57万的儿童。 2005年最新评估显示，中国现有艾滋病病毒感染者和病人约65万人(54-76万人)，全国累计报告的艾滋病病毒感染者为14.1万例，2005年因艾滋病死亡约2.5万人(2-3万人)，新发生的艾滋病病毒感染约7万人(6-8万人)，新发感染以注射吸毒和性传播为主，疫情由高危人群向一般人群扩散。 在世界范围内，只有大约1/10的感染者接受过检测了解自己的感染状态。这对于控制传染源遏制HIV的传播来说是极为不利的因素。由于不了解自己的感染状态，许多感染者和病人都没有得到及时的治疗和关怀，没有改变高危行为，没有采取预防措施。 艾滋病自愿咨询检测(VCT)是艾滋病预防与关怀工作的切入点和枢纽。在工业化国家，VCT服务早已成为HIV项目的关键组成部分，但目前它仍不是发展中国家的主要策略。然而，VCT服务在HIV预防、关怀、支持方面所起到的重要作用正得到更为广泛的共识和促进。 在过去的两年里，中国的艾滋病防控工作得到了进一步的加强，艾滋病自愿咨询检测系统得到了进一步的完善，但是VCT的影响和效益还没有充分体现出来。VCT服务在我国还是一项新的工作，实践VCT的过程是不断完善的过程。我国未进行过较大规模的调查，根据现有VCT场所的记录，各类人群中主动接受过咨询检测的比例非常低。 此研究旨在了解农村居民对VCT服务的接受程度及影响因素，明确今后推行VCT服务需要克服的主要障碍，并为其提供有价值的信息和建议。 方法：本研究采用定量研究和定性研究相结合的研究方法。定量研究采用一对一面对面的问卷调查方式，定性研究采取小组访谈和个人深入访谈的方式。研究对象是农村居民、医疗机构的医务人员和卫生服务的管理者。 定量资料使用Epidata3.1进行资料录入，SPSS13.0统计软件进行资料分析。 结果：本研究共调查农村居民1285人，医务人员30人，卫生管理人员10人。 1农村居民调查的结果 1.1一些农村居民存在艾滋病相关的高危行为，5.2％报告有卖血史，13.1％报告有婚外性行为，10.4％有多性伴；农村居民的艾滋病知识比较贫乏，虽然多数人了解艾滋病的主要传播途径，但能准确排除非传播途径的人很少；大约53.8％农村居民听说过艾滋病咨询检测，但大多数人不知道VCT和接受VCT服务的益处。担心受到来自家庭和社会的歧视是阻碍人们接受VCT的主要障碍，多数人表示不能或不习惯和咨询员谈论“性”的隐私问题，虽然43.4％表示愿意接受艾滋病咨询和检测，但实际接受过咨询检测的只占9.0％。 1.2多因素分析结果显示农村居民是否愿意接受VCT服务与性别、卖血史、是否听说过艾滋病咨询与检测、是否知道VCT自愿、匿名、保密的原则和是否能与咨询员讨论“性”等方面的隐私问题相关。 2对医务人员调查的结果 被调查的医务人员绝大多数对VCT服务持积极的态度，愿意在工作中提供HIV相关的咨询服务。但多数医务人员自我危险意识差，多数人认为自己没有感染HIV的可能。 3对卫生服务管理者访谈的结果。 多数领导认为当地艾滋病流行比较严重，认为很有必要开展VCT服务，工作开展中的难点是高危人群对VCT地接受性、社会歧视和资金等问题。 结论：1影响农村居民接受VCT服务的主要因素是社会因素。2探索适应农村居民需要的健康教育模式，开展大众传媒和人际传媒相结合的多形式、多渠道的艾滋病健康教育，提高宣传效果。3VCT宣传发动工作应具有针对性，要加大VCT的保密原则和益处的宣传。4探索适应本地实际情况的VCT服务模式，广泛开展VCT的外展服务，满足农村居民的需要。