目的:统计糖皮质激素性骨质疏松症(GIOP)患者的中医证型分布规律及特点。方法:收集在2012年9月1日至2014年12月31日在我院住院的GIOP的患者病历,参照中医证型相关标准,以患者临床表现为依据,将每个患者分到不同的证型并采集收据。成果:收集了过去28个月在我院住院符合要求的病例数共242例,中医证型分布分别为肾阳虚证127例、肾阴虚证61例、脾胃气虚证31例、肝郁气滞证16例、瘀血痹阻证 7 例,分别占总人数的 52.48%、25.21%、12.81%、6.61%、2.89%。结论:糖皮质激素性骨质疏松症的中医证型分布以肾虚证为主,其中以肾阳虚证发生率较高。目的:对比泼尼松龙(PRE)和地塞米松(DXM)致骨质疏松过程中对大鼠骨量差异及通过血清雌激素、骨转换标志物、骨组织转化特异基因表达水平、骨髓油红0检查来探讨两者差异的机理。方法:将46只三月龄雌性SD大鼠随机分成4组,基线组(BL组)6只,年龄对照组(CON组)12只,泼尼松龙组(PRE组)14只,地塞米松组(DXM组)14只。BL组于试验开始时即处死,PRE组予每天一次5mg/kg PRE皮下注射,DXM组予每周两次1mg/kg DXM皮下注射。CON组、PRE组、DXM组于药物干预后1个月、2个月、3个月分别处死对应大鼠,并分别采集腰1-腰3椎体、血清、腰6椎体、股骨髓腔内骨髓以分别行骨密度(BMD)检查、血清雌激素水平检测、PINP和β-CTX水平检测、骨组织OPG和PPAR-γ水平检测、骨髓脂肪细胞检测。成果:在PRE及DXM分别干预下,各时间点的BMD值较CON组均有明显下降(P<0.05),其中以DXM组下降更为显著(P<0.01),并且在M2及M3时间点,DXM组的BMD值明显低于PRE组(M2:P<0.05;M3:<0.01)。PRE组干预初期,其血清雌激素水平较CON组明显降低(P<0.01),但随着干预时间延长,在M3时增长至与CON组相接近水平(P>0.05),但在DXM干预下,雌激素水平在各时间点均低于CON组(P<0.05)。两种GC干预下,PINP及β-CTX均显著高于CON组(P<0.01),且PRE干预后PINP水平显著高于DEX组(P<0.05)。DXM组骨组织OPG表达量明显低于其余三组(P<0.05),但PPAR-γ则组间无明显差异。骨髓油红“0”涂片发现,两种GC组涂片阳性细胞数量多于BL组和CON组,但其组间无明显差别。结论:地塞米松诱导骨量丢失能力明显强于泼尼松龙,这可能与其更大程度地降低血清雌激素水平以及更有效地限制成骨有关。又可能与地塞米松通过OPG/RANKL/RANK信号通路中更大程度地抑制OPG表达有关。