医院单科室病床配置规划研究

来源 :北京交通大学 | 被引量 : 2次 | 上传用户:jary_chane
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当前医疗资源总供给量与人民日益增加的医疗服务需求仍不均衡,“看病贵、看病难”等问题较为突出。床位作为重要的医疗资源,影响着整个系统的服务效率。为此本文主要以单科室床位资源的配置及规划为研究内容,根据历史就诊数据和患者的相关信息合理地对科室的床位数量进行配置,为待入院手术患者的床位安排规划进行分析建模。本文主要的研究内容包括以下几个方面:(1)利用灰色关联度分析法对我国近几年影响床位资源利用效率的相关因素进行分析,按照计算出来的关联度值对各个影响因素进行排序,找出影响床位资源利用效率的关键点,在对结果进行分析的同时确定相关的研究方向,以整体床位资源的配置及待入院患者的床位安排规划为研究内容。(2)由于住院系统是一个复杂的服务系统,本文通过蒙特卡罗仿真来确定科室应配置的最小床位规模,分别对无优先权的多种病症类型的住院系统和具有优先权(考虑急诊患者)的多种病症类型的住院系统进行仿真流程设计并进行验证;同时运用排队论建立基于患者等待时间最小的规划模型,可将两种方法的结果作为科室应配置的最佳床位规模区间。(3)为加快患者流动率来提高床位利用效率,降低相关成本,在此考虑为等待入院的手术患者进行床位安排规划研究。在给定的假设条件下,以患者的转院成本及等待成本最小为目标,分别考虑患者的性别、床位分布及手术限制等约束建立混合整数规划模型。(4)以某眼科为算例对本文提出的床位配置仿真方法及患者入院床位安排模型进行分析验证。通过仿真判断出该科室当前的床位规模不能满足患者的长期需求,并根据提出的方法求出了应该配置的规模区间。通过Cplex求解器对混合整数规划模型进行求解,并将得到的安排方案与先到先服务方案对比,验证了该规划模型的有效性。同时结果具有明显优势,它不仅考虑到了患者的先后顺序,还能够将所有患者在给定周期内全部安排,确保不会因患者转院而造成较大的损失。论文主要是通过蒙特卡罗仿真和排队论来进行单科室床位规模的确定,避免出现过度的规模扩张;同时通过建立混合整数规划模型来对待入院手术患者进行床位安排,以合理的安排方案加快患者流动率。本文的研究内容对缓解当前医疗资源需求加大、住院难等问题具有重要的理论指导意义。
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