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目的
通过语言发育迟缓患儿相应脑功能区域(Broca区、Wernicke区及弓状纤维束)的磁共振扩散峰度成像(diffusional kurtosis imaging, DKI)多参数研究,探讨运动性语言中枢和感觉性语言中枢早期微观组织结构变化及与功能障碍的相关性。
方法
采用GE3.0TMRI对12例在汕头大学医学院第二附属医院儿科诊断为语言发育迟缓的患儿行常规MRI平扫和DKI检查,其中男7例,女5例,平均2岁7月,同时收集相同年龄段正常儿童8名作为对照组,男5例,女3例,平均2岁7月;进行数据后处理软件为GE公司的ADW4.6工作站的Functool9软件,分别于Broca区及镜像区、Wernicke区及镜像区和双侧弓状纤维束(前、中、后段)看似正常脑白质区测量DKI及扩散张量成像(diffusion tensor imaging ,DTI)多参数值:平均扩散峰度(mean diffusional kurtosis, MK)、弥散峰度各向异性(fractional anisotropic of kurtosis,FAK)、轴向峰度(axial kurtosis, Ka)、径向峰度(radial kurtosis,Kr);平均扩散系数(mean diffusivity, MD)、各向异性分数(fractional anisotropic of diffusivity,FA)、轴向扩散系数(axial diffusivity,Da)、径向扩散系数(radial diffusivity, Dr);各值的差异性比较采用配对t检验,以P<0.05作为检验水准,进行统计学分析。
结果
1.病例组Broca区、Wernicke区及弓状纤维束(前、中、后段)Kr均低于镜像区(右侧),且差异有统计学意义(P<0.05);余Broca区MK、FA、Dr,Wernicke区MK、Da,前段弓状纤维束FA、Da、Ka、Dr,中段弓状纤维束:MK,双侧差异均有统计学意义(P<0.05)。2.病例组中,Kr的差值绝对值均高于其它有意义的参数,除前段弓状纤维束外,Kr的变化幅度均高于其它有意义的参数。3.病例组中Broca区、Wernicke区及弓状纤维束(前、中、后段)有意义参数数目的个数分别为4,3,5,2,1。
结论
DKI,尤其是Kr,发现语言发育迟缓患儿相关脑区微观结构和神经组织病理变化较DTI更敏感、更有优势。语言发育迟缓主要是由语言相关脑区的广泛性发育迟缓引起,Broca区及左侧前段弓状纤维束的发育迟缓的情况要明显大于Wernicke区、中后段弓状纤维束,考虑其病理基础是纤维束的髓鞘化进程受阻。
通过语言发育迟缓患儿相应脑功能区域(Broca区、Wernicke区及弓状纤维束)的磁共振扩散峰度成像(diffusional kurtosis imaging, DKI)多参数研究,探讨运动性语言中枢和感觉性语言中枢早期微观组织结构变化及与功能障碍的相关性。
方法
采用GE3.0TMRI对12例在汕头大学医学院第二附属医院儿科诊断为语言发育迟缓的患儿行常规MRI平扫和DKI检查,其中男7例,女5例,平均2岁7月,同时收集相同年龄段正常儿童8名作为对照组,男5例,女3例,平均2岁7月;进行数据后处理软件为GE公司的ADW4.6工作站的Functool9软件,分别于Broca区及镜像区、Wernicke区及镜像区和双侧弓状纤维束(前、中、后段)看似正常脑白质区测量DKI及扩散张量成像(diffusion tensor imaging ,DTI)多参数值:平均扩散峰度(mean diffusional kurtosis, MK)、弥散峰度各向异性(fractional anisotropic of kurtosis,FAK)、轴向峰度(axial kurtosis, Ka)、径向峰度(radial kurtosis,Kr);平均扩散系数(mean diffusivity, MD)、各向异性分数(fractional anisotropic of diffusivity,FA)、轴向扩散系数(axial diffusivity,Da)、径向扩散系数(radial diffusivity, Dr);各值的差异性比较采用配对t检验,以P<0.05作为检验水准,进行统计学分析。
结果
1.病例组Broca区、Wernicke区及弓状纤维束(前、中、后段)Kr均低于镜像区(右侧),且差异有统计学意义(P<0.05);余Broca区MK、FA、Dr,Wernicke区MK、Da,前段弓状纤维束FA、Da、Ka、Dr,中段弓状纤维束:MK,双侧差异均有统计学意义(P<0.05)。2.病例组中,Kr的差值绝对值均高于其它有意义的参数,除前段弓状纤维束外,Kr的变化幅度均高于其它有意义的参数。3.病例组中Broca区、Wernicke区及弓状纤维束(前、中、后段)有意义参数数目的个数分别为4,3,5,2,1。
结论
DKI,尤其是Kr,发现语言发育迟缓患儿相关脑区微观结构和神经组织病理变化较DTI更敏感、更有优势。语言发育迟缓主要是由语言相关脑区的广泛性发育迟缓引起,Broca区及左侧前段弓状纤维束的发育迟缓的情况要明显大于Wernicke区、中后段弓状纤维束,考虑其病理基础是纤维束的髓鞘化进程受阻。