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目的:分析28～34孕周凝血功能指标（D-二聚体、纤维蛋白原、凝血酶原时间、凝血酶时间）、血小板参数（血小板计数、血小板分布宽度、平均血小板体积、血小板压积）与HDP发生、进展和严重程度的相关性,并探讨其对HDP的可能预测价值,通过分析孕期凝血功能指标、血小板参数的变化情况,早期发现HDP、延缓HDP的进展、改善母婴预后。方法:本研究为回顾性分析,收集2018年10月至2020年10月于吉林大学第二医院产科收住的HDP孕妇1175例,严格按照纳入和排除标准共纳入HDP孕妇222例为观察组,随机选取同期正常妊娠孕妇91例为对照组,共纳入研究对象313例。222例HDP孕妇按照病情严重程度分为妊娠期高血压组（A组）75例,非重度子痫前期组（B组）64例,重度子痫前期组（C组）83例,对照组（D组）91例。研究对象入院后收集其一般临床资料,包括年龄、孕龄、孕次、产次等。均于空腹抽血化验,随后立即送检,检测凝血功能指标和血小板参数,将各项纳入指标进行统计学处理,建立logistic回归模型进行分析,通过数据分析HDP中凝血功能指标和血小板参数,比较各指标的变化,探讨其对HDP发生及严重性的预测价值并获得理想的截断值。结果:1.观察组和对照组一般临床资料比较无显著性差异,P>0.05。2.观察组与对照组凝血功能指标比较:A+B+C组FIB为（4.68±0.77）g/L,D组FIB为（4.07±0.50）g/L;A+B+C组PT为（9.78±0.53）s,D组PT为（10.83±1.15）s;A+B+C组TT为（12.77±0.90）s,D组TT为（13.60±0.70）s;A+B+C组D-二聚体为（2.63±2.98）ug/ml,D组D-二聚体为（0.79±0.33）ug/ml。观察组与对照组相比PT、TT降低,FIB、D-二聚体升高,P<0.05,差异具有统计学意义。3.观察组与对照组血小板参数比较:A+B+C组PLT为（179.90±49.94）×10~9/L,D组PLT为（242.31±55.06）×10~9/L;A+B+C组MPV为（11.82±1.35）fl,D组MPV为（10.61±0.87）fl;A+B+C组PCT为（0.21±0.006）%,D组PCT为（0.24±0.006）%;A+B+C组PDW为（15.40±2.45）%,D组PDW为（12.84±1.66）%。观察组与对照组相比PLT、PCT降低,MPV、PDW升高,P<0.05,差异具有统计学意义。4.观察组组间凝血功能指标比较:FIB在不同组别中比较均值A组<B组<C组,A组与B组比较P>0.05,差异无统计学意义;A组与C组、B组与C组比较P<0.05,差异有统计学意义。PT在不同组别中比较均值A组>B组>C组,且各组比较P<0.05,差异均具有统计学意义。TT在不同组别中比较均值A组>B组>C组,A组与B组、A组与C组比较P<0.05,差异具有统计学意义;B组与C组比较P>0.05,差异无统计学意义。D-二聚体在不同组别中比较均值A组<B组<C组,且各组比较P<0.05,差异均具有统计学意义。5.观察组组间血小板参数比较:PLT在不同组别中比较均值A组>B组>C组,且各组比较P<0.05,差异均具有统计学意义。MPV在不同组别中比较均值A组<B组<C组,且各组比较P<0.05,差异均有统计学意义。PCT在不同组别中比较均值A组>B组>C组,A组与B组比较P>0.05,差异无统计学意义;A组与C组、B组与C组比较P<0.05,差异具有统计学意义。PDW在不同组别中比较均值A组<B组<C组,且各组比较P<0.05,差异均具有统计学意义。6.经Logistic回归分析发现FIB的OR值为2.591,P=0.054;PT的OR值为0.429,P=0.026;TT的OR值为0.789,P=0.422;D-二聚体的OR值为61.348,P=0.000;PLT的OR值为0.986,P=0.047;MPV的OR值为0.993,P=0.979;PCT的OR值为284.971,P=0.365;PDW的OR值为1.274,P=0.057。结果显示PT、D-二聚体、PLT对HDP有预测价值（P<0.05）。7.使用统计学软件绘制ROC曲线,PT预测HDP的曲线下面积为0.850,P<0.05,表明PT对HDP的诊断有预测意义,灵敏度为74.8%,特异性为80.2%,界值为10.05s;D-二聚体预测HDP的曲线下面积为0.951,P<0.05,表明D-二聚体对HDP的诊断有预测意义,灵敏度为81.1%,特异性为96.7%,界值为1.355ug/ml;PLT预测HDP的曲线下面积为0.806,P<0.05,表明PLT对HDP的诊断有预测意义,灵敏度为74.8%,特异性为74.7%,界值为207.75×10~9/L。联合检测指标经统计学分析,PLT+PT、PLT+D-二聚体、PT+D-二聚体、PLT+PT+D-的灵敏度分别为82.9%、90.1%、87.8%、90.1%,特异性分别为86.8%、90.1%、93.4%、92.3%。联合检测的灵敏度和特异性均大于单独检测,对HDP的诊断有较好的预测意义,有较低的漏诊率和误诊率。8.经相关性分析结果显示FIB、D-二聚体、MPV、PDW与HDP病情严重程度呈正相关,r=0.267,0.598,0.385,0.275,P<0.05;PT、TT、PLT、PCT与HDP病情严重程度呈负相关,r=-0.434,-0.234,-0.461,-0.349,P<0.05。PLT、PT、D-二聚体三者具有相关性,PLT与PT呈正相关,r=0.320,P<0.05;PLT与D-二聚体呈负相关,r=-0.329,P<0.05;PT与D-二聚体呈负相关,r=-0.219,P<0.05。结论:1.凝血功能指标和血小板参数与HDP有相关性,且与正常妊娠相比,HDP患者的PT、TT、PLT、PCT降低,FIB、D-二聚体、MPV、PDW升高。2.随着HDP病情的加重,血小板活化异常明显,血液高凝状态程度进一步加重。3.D-二聚体、PT和PLT三者具有相关性,对HDP有预测价值,且三者联合检测的价值优于单独检测。