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目的:探讨血小板/淋巴细胞比值（platelet/lymphocyte ratio,PLR）、中性粒细胞/淋巴细胞比值（neutrophil/lymphocyte ratio,NLR）与维持性血液透析（maintenance hemodialysis,MHD）患者认知功能障碍（cognitive impairment,CI）之间的关系。方法:本研究采用横断面研究,收集2019年5月至8月在贵州省17家血透中心的MHD患者的一般资料（包括性别、年龄、文化程度、透析龄、简易智力状态检查量表[mini-mental state estimate,MMSE]）及实验室检查结果（包括白细胞总数、中性粒细胞数、淋巴细胞数、血小板、血红蛋白、白蛋白、尿素、肌酐、总胆固醇、三酰甘油等）。根据MMSE评分将研究对象分为认知障碍组与认知正常组,比较两组间差异;根据PLR、NLR四分位数间距将所有研究对象各分为四组,即Q1、Q2、Q3、Q4组。分别比较PLR、NLR四组间的差异,采用Spearman相关、多重线性回归、logistic回归分析PLR、NLR与MHD患者认知功能障碍的关系;受试者工作特征曲线（The receiver operating characteristic curve,ROC）分析PLR、NLR及联合指标对MHD患者认知障碍的预测价值。结果:共纳入MHD患者2019例,其中男性1200例（59.4%）,女性819例（40.6%）。MHD患者合并认知功能障碍为48.0%（970/2019）。与认知正常组相比,认知障碍组年龄、性别、透析龄、文化程度、高血压、糖尿病、PLR、NLR、淋巴细胞、血小板、血红蛋白、尿素、肌酐、总胆固醇、白蛋白差异有统计学意义（P<0.05）。Spearman相关分析提示MHD患者认知功能障碍与年龄、性别、文化程度、透析龄、高血压、糖尿病、血红蛋白、尿素、肌酐、白蛋白、总胆固醇、淋巴细胞、血小板、PLR、NLR有关（P<0.05）。PLR四分位数组间比较发现,PLR Q4组认知障碍患病率、年龄、血小板较其余组升高,而淋巴细胞计数、白细胞总数、白蛋白、血红蛋白、血肌酐PLR Q4组较其余组降低,各组差异均有统计学意义（P<0.05）。NLR组间比较发现,NLR Q4组认知障碍患病率、年龄、糖尿病、白细胞总数较其余组升高,差异均有统计学意义（P<0.05）;而文化程度、血小板、淋巴细胞计数、白蛋白、血红蛋白NLR Q4组较其余组降低,各组差异均有统计学意义（P<0.05）。在未校正的Logistic回归模型中,PLR Q2、Q3、Q4组MHD患者认知功能障碍发病风险分别为Q1组的1.808倍（95%CI:1.401～2.333,P<0.001）、2.330倍（95%CI:1.805～3.008,P<0.001）、3.055倍（95%CI:2.362～3.952,P<0.001）;校正性别、年龄、透析龄、文化程度、糖尿病、高血压、白细胞、白蛋白、血肌酐、血红蛋白后,PLR Q2、Q3、Q4组MHD患者认知功能障碍发病风险分别为Q1组的1.660倍（95%CI:1.179～2.335,P=0.004）、2.119倍（95%CI:1.481～3.032,P<0.001）、2.726倍（95%CI:1.900～3.910,P<0.001）。在未校正的Logistic回归模型中,NLR Q4组MHD患者认知功能障碍发病风险别为Q1组的1.831倍（95%CI:1.426～2.351,P<0.001）;经进一步校正性别、年龄、透析龄、文化程度、糖尿病、高血压、白细胞、白蛋白、血肌酐、血红蛋白后,NLR Q4组MHD患者认知功能障碍发病风险分别为Q1组的1.888倍（95%CI:1.313～2.715,P<0.001）。ROC曲线分析提示,PLR、NLR预测MHD患者认知障碍的最佳阈值分别为145.757、3.628,PLR、NLR曲线下面积分别为0.610（95%CI:0.585～0.634,P<0.001）、0.564（95%CI:0.539～0.589,P<0.001）。PLR敏感度、特异度分别为62.2%、55.1%,NLR敏感度、特异度分别为53.0%、56.7%。PLR联合NLR预测MHD患者认知功能障碍的最佳阈值为0.455,曲线下面积为0.609（95%CI:0.584～0.633,P<0.001）。多重线性回归提示PLR、年龄、白蛋白是MHD患者的认知功能障碍的主要因素。PLR联合年龄、白蛋白预测MHD患者认知功能障碍的最佳阈值为25.701,曲线下面积为0.718（95%CI:0.692～0.745,P<0.001）。结论:（1）贵州省MHD患者认知功能障碍的患病率约为48.0%。（2）高PLR、高龄、低白蛋白是MHD患者的认知功能障碍的主要因素。（3）高PLR对MHD患者认知功能障碍有预测价值,且PLR联合年龄、白蛋白对MHD患者认知功能障碍发生的预测价值更大。（4）高NLR与MHD患者认知障碍可能有关,但其预测价值不高。