研究背景胆囊息肉样病变（PLG)是指胆囊粘膜的隆起型病变。随着超声普查的广泛开展，胆囊息肉样病变的人群增加，如何在术前判别胆囊息肉样病变的性质及其处理策略是临床尚未解决的难题。研究目的探讨胆囊息肉样病变恶性倾向的危险因素、超声征象及其在鉴别良、恶性息肉样病变中的应用。研究方法采用回顾性病历调查表和手术病理诊断资料，结合手术前超声检查结果分析，分析356例胆囊息肉样病变的临床与病理特征。根据资料类型不同，分别采用χ2检验、Fisher精确检验、非参数秩和检验（Kruskal-Wallis Test）。对具有统计学意义的指标进行二分类logistic回归分析。结果手术病理结果显示，假瘤样息肉是胆囊息肉的最主要病理类型（335例，94.1%），胆囊息肉为良性腺瘤和恶性息肉者分别是12例（3.4%）和9例(2.6%)。在胆囊息肉的恶性组中，年龄＞50岁居多（88.9%），其息肉病理类型以乳头状或绒毛管状腺瘤为主（OR17.5，P＜0.01）。随息肉增大，恶性率逐渐增加。息肉直径≥2cm时，恶性率≥50.0%。结合手术病理结果分析发现，有无合并胆囊结石、息肉直径大小都是影响胆囊息肉超声诊断的重要因素，彩色多普勒血流显像（CDFI）指标是预测良恶性息肉独立因素。结论年龄＞50岁、胆囊直径增大以及彩色多普勒血流显像是胆囊息肉恶性倾向的危险因素。胆囊结石及小息肉会影响术前超声的假阴性率。