胫骨平台骨折手术部位感染的危险因素分析

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目的:探讨胫骨平台骨折切开复位内固定术后手术部位感染的相关危险因素。方法:回顾性分析了2005年7月至2012年11月间在我院实施过胫骨平台骨折切开复位内固定手术且随访时间大于一年且符合入组标准的216例患者的相关资料。将患者分为两组,即手术部位感染组和手术部位无感染组,进行单因素及多因素Logistic回归,最终筛选出导致SSI的独立危险因素。结果:216例患者中,男性163例,女性53例,年龄从19岁到73岁,平均45.5岁,其中发生感染的患者21例(8.3%),感染组患者的平均年龄为46.1±12.5岁,非感染组患者的平均年龄为44.9±13.3。单因素分析结果提示,与手术部位感染相关的因素有:开放性骨折,骨筋膜室综合征及手术时间(P值均小于0.05)。而手术部位感染组与非感染组在年龄、性别、吸烟、糖尿病、双踝骨折、引流及手术方式等方面的差异均无统计学意义。在排除单因素分析得到的3个危险因素存在多重共线性后,将其引入多因素Logistic线性回归方程,得出手术部位感染的独立危险因素为开放性骨折和手术时间,而骨筋膜室综合征不是独立危险因素。结论:开放性骨折(OR=4.77,P=0.004)和手术时间(OR=2.94,P=0.003)与胫骨平台骨折切开复位内固定术后SSI相关,增加术者操作的熟练度、进行分期手术及提高手术效率均有助于减少伤口暴露时间,降低SSI的发生率。
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