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目的:通过给予血清雌激素水平升高的勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)患者口服芳香化酶抑制剂(来曲唑),观察用药前后性功能状况和相关指标变化,了解来曲唑对于血清雌激素水平升高ED的治疗效果及副作用,为临床治疗男性血清雌激水平升高ED提供参考。方法:选取于大连医科大学附属第一医院门诊就诊(2015年11月-2017年11月)的ED伴血清雌激素水平升高(空腹血清E2≥47pg/ml)的患者32例,其中有12例患者伴有少弱精子症。经过大连医科大学附属第一医院伦理委员会审核通过,充分向患者及家属告知此次临床试验研究的治疗方案、目的、疗效以及相关并发症,患者自愿签署知情同意书。给予患者口服来曲唑(江苏恒瑞医药股份有限公司,国药准字H19991001),每天一次,2.5mg/次,连续服用1个月,观察无严重并发症,继续按相同方案服用直至3个月。用药期间告知患者停用其他影响男性性功能及性激素水平相关的药物。分别于服药之前及用药之后1个月、3个月,化验患者血清性激素包括睾酮(Testosterone,T)、雌激素(Estrogen,E)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH),精液常规(精液体积、精子总数、精子浓度、精子正常形态率、精子活动率等),在统一专业的医务人员指导下完成国际勃起功能障碍问卷表(Internationnal Index of Erectile Fuction,IIEF),回顾用药期间阴茎勃起状况、性欲以及对性交满意程度的变化,监测药物引起的不良反应。统计学分析:以(?)±s表示计量资料,采用配对t检验和方差分析,数据由SPSS20.00统计软件包处理,以P<0.05为有统计学意义。结果:32例患者中1例患者失访,1例患者因对治疗效果不满意放弃治疗,共计30例患者完成此次临床研究。30例患者口服来曲唑治疗1个月以及3个月后:血清雌激素水平显著下降,睾酮水平、FSH、LH显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05);通过国际ED问卷调查表,计算IIEF评分显著性增加(P<0.05),每周性交次数显著性增加(P<0.05),性欲方面有所改善,夫妻双方对性生活满意度(夫妻双方均达到满意程度)为26.7%(1个月后)和33.3%(3个月后);完成精液常规分析的12例患者中,其精液部分指标得到改善;其中1例患者在服药过程中使配偶成功受孕。以上完成3个月治疗的患者,均未出现严重的并发症,有少数的患者出现轻度并发症,其中3例患者出现性欲减退症状,通过化验肝功能发现有1例患者出现谷丙转氨酶(ALT)一过性升高,有2例患者出现轻微头痛症状,以上症状均较轻微,向患者解释并继续密切随访观察,治疗结束后以上并发症状缓解。结论:芳香化酶抑制剂(来曲唑)能有效地提高血清雌激素水平升高ED患者的IIEF评分,改善其性交满意程度、性交次数等性功能指标;而且对于部分伴有少弱精子症患者,来曲唑还能部分地改善其精液质量和生育状况,而且无严重并发症出现,未来可能成为临床治疗血清雌激素水平升ED的有效补充手段。