夹脊电针结合康复训练治疗上肢周围神经损伤的临床观察

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目的:探讨夹脊电针结合康复训练对上肢周围神经损伤的疗效方法:将临床确诊的上肢周围神经损伤患者随机分为治疗组和对照组,共59例,治疗组30例,对照组29例。两组均为经显微外科手术6周后患者,入院后接受常规神经营养药物治疗和常规康复训练,治疗组在此基础上加夹脊电针,取穴依损伤神经的节段,取C5-T1夹脊穴,肌皮神经、腋神经损伤取C5、C6夹脊穴;桡神经、正中神经损伤,取C5-T1夹脊穴;尺神经损伤,取C6-T1夹脊穴;对照组根据损伤局部神经走行取穴,原则上取损伤两端的穴位:肌皮神经损伤,极泉、青灵等;腋神经损伤,极泉、肩髑等;桡神经损伤,取肩贞、曲池、手三里、阳溪、合谷等;正中神经损伤,内关、曲泽等;尺神经损伤,少冲、后溪、神门、小海等。观察不同治疗对上肢基本功能、实用功能和电生理的影响。结果:1.西组患者治疗前后上肢基本功能组内比较均有显著差异(P<0.05),两组治疗后组间比较无显著性差异(P>0.05),且治疗组优良率70.0%,对照组优良率68.9%。2.两组患者治疗前后上肢实用功能组内比较均有显著差异(P<0.05),两组治疗后组间比较无显著性差异(P>0.05)。上肢实用功能改善的疗效评价显示,夹脊电针组与局部电体针组对该功能均有很好的的疗效,分别是63.3%和62.1%。3.两组患者SNCV、SNAP波幅治疗前后组内比较均有显著差异(P<0.05),且两组治疗后组间比较无显著差异(P>0.05)结论:夹脊电针结合康复训练能有效地改善周围神经损伤后上肢运动和感觉的基本功能、实用功能和电生理情况,促进损伤神经修复,其疗效与局部电体针结合康复训练相似。
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