目的:CD4+CD25+调节性T细胞(Tr)是一种免疫抑制性调节细胞,可以抑制机体识别自身肿瘤细胞的肿瘤效应细胞的发育和活化,在介导肿瘤免疫耐受与肿瘤免疫逃逸中起重要作用。本文通过分析CD4+CD25+Tr细胞放射治疗过程中患者外周血中的分布特点、不同放射剂量的动态变化,以揭示恶性肿瘤患者机体的免疫抑制状态,探讨恶性肿瘤患者免疫抑制与疾病发生、发展的关系,以及放射治疗对免疫抑制的影响及其与疾病复发的关系,期望为进一步的免疫治疗提供理论指导。 方法：用流式细胞仪检测放射治疗中不同剂量时患者外周血T细胞亚群和调节性T细胞的水平,并进行分层分析。 结果：放疗前恶性肿瘤患者CD3+、CD4+、CD8+T细胞比例及CD4+/CD8+比值接近正常对照组,恶性肿瘤患者调节性T细胞的水平在早期(I、II期)接近正常对照组,随着疾病的进展(Ⅲ、IV期),调节性T细胞的水平在升高,与健康对照组和早期(I、II期)相比,差异都有统计学意义；放疗剂量为30GY、50GY时,患者外周血CD3+、CD4+、CD8+T细胞比例及CD4+/CD8+比值与放疗前相比,无明显变化,差异无统计学意义,而早期(I、II期)、进展期(Ⅲ、IV期)患者外周血调节性T细胞的水平与放疗前相比,差异有统计学意义(F=4.66,P=0.041),且与剂量呈正相关。 结论：放疗可能对恶性肿瘤患者的免疫功能有一定的损害,尤其是患者外周血调节性T细胞水平升高,且它与剂量呈正相关：放疗后外周血调节性T细胞比例比CD4+/CD8+比值更能敏感反应免疫功能状态,可能成为恶性肿瘤患者的更敏感的免疫监测指标。