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目的:观察不同剂量右旋美托咪啶加入罗哌卡因对臂丛神经阻滞的感觉和运动起效时间以及感觉和运动持续时间的影响,以及不良反应发生的情况。
方法:选择45例ASA I~Ⅱ级择期行前臂和手部手术的患者,年龄18~65岁,实施腋路臂丛神经阻滞麻醉。随机分为三组,每组15例。DR1组:0.33%罗哌卡因40ml+1ml盐酸右美托咪定注射液(50μg);DR2组:0.33%罗哌卡因40ml+1ml盐酸右美托咪定注射液(100μg);R组:0.33%罗哌卡因40ml+1ml生理盐水(0.9%氯化钠)。记录三组感觉和运动阻滞的起效时间以及感觉和运动阻滞的持续时间;术中不良反应如心动过缓、血压升高或降低以及心律失常等发生情况;并记录5min,10min,30min,60min,120min,180min,240min和360min各时间点的镇静评分。
结果:三组之间感觉和运动阻滞起效时间均无差别(P>0.05)。三组之间运动阻滞持续时间为DR2组>DR1组>R组(P<0.05),而感觉阻滞持续时间为应用100μg右旋美托眯啶组要长于生理盐水对照组(P<0.05),而50μg右旋美托咪啶组与生理盐水对照组之间差异无统计学意义(P>0.05)。且副反应发生率为DR2组>DR1组>R组(P<0.05)。
结论:50μg右旋美托咪啶加入罗哌卡因用于臂丛神经阻滞无加强麻醉的作用。100μg右旋美托眯啶加入罗哌卡因用于臂丛神经阻滞对感觉和运动阻滞的起效时间无影响,但可延长其感觉和运动阻滞的持续时间,且同时可引起心动过缓,高血压,心律失常等不良反应。