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目的:通过应用增强深度成像的光学相干断层扫描仪(enhanced depth imaging optical coherence tomography,EDI-OCT)探索糖尿病性视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)对黄斑中心凹下脉络膜厚度(macular choroidal thickness,MCT)的影响。方法:对71例患者的136只眼进行回顾性研究。患者的平均年龄为57.34±9.42岁。该研究主要分为三组,包括67眼(46例)无黄斑水肿的糖尿病性视网膜病患者(DR without ME组),69眼(44例)有黄斑水肿的糖尿病性视网膜病患者(DR with ME组)和64眼(50例)年龄相当的健康人做为对照组。脉络膜毛细血管层及脉络膜中血管层定义为脉络膜内层,脉络膜大血管层定义为脉络膜外层。结果:所有参与者都进行了双眼的EDI-OCT检查。DR without ME组、DR with ME组及对照组的全层MCT分别为229.50±14.15 μm,201.11±14.70 μm和282.31±16.16 μm。其中DR without ME组及DR with ME组全层MCT均显著低于对照组(P<0.001,P<0.001),DR with ME组全层MCT显著低于DR without ME组(P<0.001)。DR without ME组、DR with ME组及对照组的内层MCT分别为84.03±7.89 μm,81.45±6.86 μm和90.77±8.67 μm。其中DR without ME组及DR with ME组内层MCT均显著低于对照组(P<0.001,P<0.001),DR with ME组内层MCT较DR without ME组无明显差异(P=0.241)。DR without ME组、DR with ME 组及对照组外层 MCT 分别为 145.47±10.45 u m,119.66±12.59 μ m 和191.55±14.33 μm。其中DR without ME组及DR with ME组外层MCT均显著低于对照组(P<0.001,P<0.001),DR with ME组外层MCT显著低于DR without ME组(P<0.001)。DR without ME组和DR with ME组的最佳矫正视力(best-corrected visual acuity,BCVA)(logMAR)分别为0.41±0.37和0.70±0.45。单元线性回归分析示,DR without ME组和DR with ME组MCT分别与BCVA呈正相关关系(P=0.006,P=0.023)。多元线性回归分析示,与MCT密切相关的变量为BCVA和黄斑中心凹视网膜厚度(central macular thickness,CMT)。结论:DR组MCT较对照组显著降低,DR with ME组MCT显著低于DR without ME组。DR患者BCVA随MCT的减少而降低。研究结果表明,DR眼脉络膜层发生病理变化,这种变化与BCVA的损害有关。