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目的:研究常用肿瘤标记物CA125、CA199、HE4和LDH单项及联合检测在卵巢良恶性肿瘤鉴别诊断中的临床价值。方法:用化学发光微粒子免疫检测法和酶速率法检测新疆医科大学附属肿瘤医院在2013年1月~2015年12月期间收治的220例上皮性卵巢癌、78例卵巢上皮性交界性肿瘤、120例卵巢成熟性畸胎瘤和162例卵巢子宫内膜异位囊肿患者术前血清中肿瘤标记物浓度。结果:(1)上皮性卵巢癌组的CA125、CA199、HE4和LDH平均浓度水平显著高于其它三组(P<0.05)。(2)HE4诊断上皮性卵巢癌的灵敏度为73.18%,特异度为98.89%,Youden指数为72.07%,ROC曲线下面积为0.952,综合其他评价指标可得出HE4诊断能力最好。(3)CA125、CA199、HE4、LDH四项联合检测诊断上皮性卵巢癌的灵敏度为97.73%,特异度为25.00%,ROC曲线下面积为0.973,其诊断价值最高。(4)CA125、HE4诊断卵巢浆液性腺癌和卵巢子宫内膜样癌的灵敏度较高,CA199诊断卵巢黏液性腺癌和卵巢透明细胞癌的灵敏度较高,而LDH诊断各病理类型的上皮性卵巢癌的灵敏度均不高。(5)CA125、CA199和HE4诊断早期上皮性卵巢癌的灵敏度较高,而LDH的灵敏度较低。(6)CA125、CA199诊断卵巢上皮性交界性肿瘤和卵巢子宫内膜异位囊肿的灵敏度和特异度较高,CA199诊断卵巢成熟性畸胎瘤的灵敏度和特异度高于CA125。(7)CA125、CA199联合检测提高了诊断卵巢上皮性交界性肿瘤、卵巢成熟性畸胎瘤和卵巢子宫内膜异位囊肿的灵敏度。结论:(1)CA125、CA199、HE4、LDH四项联合检测是诊断上皮性卵巢癌比较理想的肿瘤标记物组合。(2)CA125、CA199联合检测能提高对卵巢上皮性交界性肿瘤、卵巢成熟性畸胎瘤和卵巢子宫内膜异位囊肿的诊断能力。