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研究目的： 评价围绝经期女性血管舒缩症状对其骨密度及骨代谢的影响，为临床预防骨密度减少和骨折发生给予指导，以提高患者生活质量，降低医疗成本。
研究方法： 收集2018年01月至2018年07月就诊于河北北方学院附属第一医院并行骨密度检查，年龄在45-55岁的围绝经期女性患者，根据其国内改良Kupperman评分分为三组。其中无症状组62例，轻度症状组109例，中重度症状组47例。三组研究对象均完善清晨空腹静脉抽样，测量血清钙（Calcium, Ca）、血清磷（Phosphorus, P）、25-羟维生素D(25-Hydroxyvitamin D, 25-(OH)VD)、血碱性磷酸酶(alkaline phosphatse, ALP)、全段甲状旁腺素(intact parathyroid hormone, iPTH)。并选取腰椎1-4(Lumbar1-4 bone mineral density, L1-4BMD)，左侧全髋(Left total hip bone mineral density, Left THBMD)及左侧股骨颈(Left femoral neck bone mineral density, Left FNBMD)三个部位的骨密度作为评价指标。三组观察指标均进行基线时的比较，半年后对研究对象进行随访观察，再次评估三个部位的骨密度及上述骨代谢相关指标，并对随访后的三组指标进行比较。将随访半年时所有观察指标减去基线指标所得出的差值作为观察指标，进行三组间的比较。血管舒缩症状(vasomotor symptoms, VMS)与各个观察指标的相关性使用Spearman线性相关。
研究结果： 1.基线结果显示：将无症状组、轻度症状组及中重度症状组的年龄、体重指数(body mass index, BMI)、血清Ca、血清P、25(OH)D、iPTH、ALP及L1-L4BMD、Left FNBMD、Left THBMD进行两两比较，各组间差异均无统计学意义（P＞0.05）。2.随访半年时，研究对象失访16例（随访率：92.66%）。三组的骨代谢相关指标及Left FNBMD、Left THBMD差异无统计学意义。三组的L1-L4BMD出现组间差异并具有统计学意义（P＜0.05），进一步行SNK-q检验显示，无症状组与轻度症状组组间无统计学差异，中重度症状组与无症状、轻度症状组组间存在统计学差异。3.三组的L1-4BMD前后差值，在无症状组为-0.03±0.04g/cm2，轻度症状组为-0.05±0.06g/cm2，中重度症状组为-0.07±0.07g/cm2，三组间差异有统计学意义(P＜0.05)。三组的25(OH)D前后差值在无症状组为0.42±0.54ng/ml，轻度症状组为0.20 ±0.50ng/ml，中重度症状组为0.13±0.59ng/ml，差异具有统计学意义（P＜0.05），其余部位骨密度及其他骨代谢相关指标在三组中的差异均无统计学意义。4.Spearman线性相关分析显示VMS与血清Ca、血清P、ALP、25(OH)D、iPTH、Left THBMD、Left FNBMD均无相关性。与L1-L4BMD呈负相关(r=-0.213, P＜0.05)。
结论： 1.血管舒缩症状在半年内与L1-4BMD呈负相关，血管舒缩症状越重，该部位骨密度越低，骨密度下降的速度越快；血管舒缩症状在半年内与左侧股骨颈及全髋骨密度无相关性。2.血管舒缩症状在半年内与骨代谢无相关性。
研究方法： 收集2018年01月至2018年07月就诊于河北北方学院附属第一医院并行骨密度检查，年龄在45-55岁的围绝经期女性患者，根据其国内改良Kupperman评分分为三组。其中无症状组62例，轻度症状组109例，中重度症状组47例。三组研究对象均完善清晨空腹静脉抽样，测量血清钙（Calcium, Ca）、血清磷（Phosphorus, P）、25-羟维生素D(25-Hydroxyvitamin D, 25-(OH)VD)、血碱性磷酸酶(alkaline phosphatse, ALP)、全段甲状旁腺素(intact parathyroid hormone, iPTH)。并选取腰椎1-4(Lumbar1-4 bone mineral density, L1-4BMD)，左侧全髋(Left total hip bone mineral density, Left THBMD)及左侧股骨颈(Left femoral neck bone mineral density, Left FNBMD)三个部位的骨密度作为评价指标。三组观察指标均进行基线时的比较，半年后对研究对象进行随访观察，再次评估三个部位的骨密度及上述骨代谢相关指标，并对随访后的三组指标进行比较。将随访半年时所有观察指标减去基线指标所得出的差值作为观察指标，进行三组间的比较。血管舒缩症状(vasomotor symptoms, VMS)与各个观察指标的相关性使用Spearman线性相关。
研究结果： 1.基线结果显示：将无症状组、轻度症状组及中重度症状组的年龄、体重指数(body mass index, BMI)、血清Ca、血清P、25(OH)D、iPTH、ALP及L1-L4BMD、Left FNBMD、Left THBMD进行两两比较，各组间差异均无统计学意义（P＞0.05）。2.随访半年时，研究对象失访16例（随访率：92.66%）。三组的骨代谢相关指标及Left FNBMD、Left THBMD差异无统计学意义。三组的L1-L4BMD出现组间差异并具有统计学意义（P＜0.05），进一步行SNK-q检验显示，无症状组与轻度症状组组间无统计学差异，中重度症状组与无症状、轻度症状组组间存在统计学差异。3.三组的L1-4BMD前后差值，在无症状组为-0.03±0.04g/cm2，轻度症状组为-0.05±0.06g/cm2，中重度症状组为-0.07±0.07g/cm2，三组间差异有统计学意义(P＜0.05)。三组的25(OH)D前后差值在无症状组为0.42±0.54ng/ml，轻度症状组为0.20 ±0.50ng/ml，中重度症状组为0.13±0.59ng/ml，差异具有统计学意义（P＜0.05），其余部位骨密度及其他骨代谢相关指标在三组中的差异均无统计学意义。4.Spearman线性相关分析显示VMS与血清Ca、血清P、ALP、25(OH)D、iPTH、Left THBMD、Left FNBMD均无相关性。与L1-L4BMD呈负相关(r=-0.213, P＜0.05)。
结论： 1.血管舒缩症状在半年内与L1-4BMD呈负相关，血管舒缩症状越重，该部位骨密度越低，骨密度下降的速度越快；血管舒缩症状在半年内与左侧股骨颈及全髋骨密度无相关性。2.血管舒缩症状在半年内与骨代谢无相关性。