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目的:本文旨在搜集药嘱相关文献,挖掘中药药嘱内涵;开展药嘱现状调查,探讨中药药嘱的规范要点;以提高药师药嘱认知能力,更好地做好临床药学服务。方法:①查阅《神农本草经》、《伤寒杂病论》、《备急千金药方》、《本草纲目》经典及现代药学文献,对有关药嘱的内容进行梳理。②按照中药的制法、内涵。③把上述中药药嘱内容作为理论基础,提取药嘱要点,设计中药药嘱认知能力调查问卷。④选择7家具有代表性的医院中药房,发放210份调查问卷,开展现状调查。⑤回收197份问卷,用统计学软件SPSS19.0分析,采用方差分析、非参数检验和因子分析等方法,评估各医院中药房中药师药嘱认知能力,分析中药药嘱的实践内涵。⑥以文献研究和调查问卷分析的研究结果为基础,进行中药药嘱规范化要点的设计与实施。结果:①文献梳理方面:《神农本草经》属于中药药嘱的萌芽阶段,该书对中药的配伍和使用着重论述,药性与辨证、配伍禁忌与服法、用药剂量等构成其主要内容。《伤寒杂病论》是中药药嘱的形成阶段,核心内容包括了中药的煎法、服法、饮食宜忌、用药后护理四个方面。《神农本草经》和《伤寒杂病论》一起奠定了中药药嘱的主要内容。《备急千金要方》属于中药药嘱的成熟阶段,在中药的贮存提出新的内涵,煎法和服法及护理方面扩充了其内容,对以前的中药药嘱进行了补充与完善。《本草纲目》是中药药嘱的发展阶段,涵盖了以前中药药嘱大部分内容,并加以更正与创新。中药药嘱历史源流研究是中药药嘱的理论基础,与现代药学药嘱共同组成发药交代的全部内涵。②中药药嘱认知能力调查评估方面:三级中医院的中药师对药嘱认知能力较高,与医院级别、工龄、工作岗位、学历等因素相关。在各级综合医院的评估分析中,职称对中药师的药嘱认知能力影响较大,综合医院需加强药师临床中药药嘱知识的培训。③规范药嘱编制方面:探讨并提出了规范化中药药嘱内容及要点,包括传统药嘱和创新药嘱两部分,涵盖了中药煎煮制法、中药服法、中药服用禁忌以及服药后护理四大方面。规范化药嘱内容尚待进一步充实和发展。结论:从中药药嘱的历史源流中,发现中药药嘱的内容非常丰富,值得继承与发展,尤其在用药护理和疗效观察方面药嘱更急切地与临床结合。通过问卷调查,中药师在“发药交代”继承传统药嘱较好,而创新性不足。对于中药药嘱的发展,本文归纳的药嘱规范只可作为一个创新性的开始。应继续搜集古代文献,从临床实践出发,重视窗口的发药交代与用药咨询工作,加强药学继续教育,为患者提供优质药学服务。