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研究背景:已有大量研究证实克罗恩病(CD)患者的机体组成与其疾病活动度密切相关,但两者之间的确切关系尚无定论。有研究表明,活动期CD患者其肌肉组织较缓解期减少,而脂肪组织则无明显变化,但另外也有研究证实肌肉和脂肪组织均有所减少。除此,CD患者其静息能量消耗(REE)与疾病活动度也有着密切联系,但活动期与缓解期基础代谢率是否有差异尚存争论。肠内营养(EN)在诱导及维持CD缓解的作用已成为共识,那么EN对患者机体组成和能量代谢又存在着怎样的影响呢?研究目的:1.CD活动期与缓解期机体组成的差异,EN对CD患者机体组成的影响;2.EN对CD患者基础代谢REE值的影响;3.活动期CD患者REE实测值、预测值的差异。研究方法:明确诊断为CD、无手术适应证的患者,采用禁食、全肠内营养(能全力)治疗4周诱导缓解,热卡供给量依据患者入组时所测得REE值进行。营养支持前以及支持4周后监测以下指标:患者的机体组成(包括体重、BMI、骨骼肌、体脂肪及蛋白质等),炎症活动性指标(hs-CRP,ESR,CDAI评分),基础代谢率REE等。按结果对患者进行分组:A组(活动期——EN--缓解期),B组(活动期--EN——活动期),C组(缓解期——EN——缓解期),对前后两次测得数据进行统计学分析,最终得出实验结果。研究结果:入组病人共31例,其中A组11例,B组9例,C组11例。A组EN支持后BMI指数、骨骼肌、蛋白质有较显著提高(p<0.05);脂肪成分并无显著改变(p>0.05)。而B组、C组EN前后患者BMI指数、骨骼肌、脂肪、蛋白质成分均未有明显差异(p>0.05); A组患者实测REE值与通过Harris-Benedict公式预测所得REE值无显著差异(p>0.05);A组单位体重REE值(REE/W)明显降低(p<0.05),而B组、C组EN支持前后无明显变化(p>0.05)。研究结论:EN在诱导CD缓解的同时,还能提高患者的BMI指数,增加机体的骨骼肌和蛋白质成分;同一CD患者活动期的REE值明显高于缓解期。EN能通过控制CD炎症活动,降低患者的REE;可以用Harris-Benedict公式评估的CD活动期患者的REE值。