论文部分内容阅读
目的本文通过对受检者眼眶的多排螺旋CT常规剂量扫描同低剂量扫描参数及图像质量的比较研究,以进一步评价眼眶低剂量扫描为眼部疾病提供检查信息方面的应用价值,探讨低剂量眼眶CT扫描技术在临床应用中的可行性及实用性,为低剂量扫描技术的普及提供依据。实验材料与方法一、研究对象2008年7月～2008年11月间,在我院就诊,进行眼眶CT检查的98例患者(196眶),其中男58例,女40例,平均34.8岁。98例患者随机编入三组,分别记为A、B、C组。其中A组33例,B组31例,C组34例。二、实验设备东芝公司Aquilion64排螺旋CT系统及其操作副台,Vitrea工作站及V3.1版本软件,影像诊断中心三、检查方法扫描方法:患者穿铅衣防护,先行常规剂量(管电压120KV,管电流120mA,)扫描,征得患者同意,对病灶局部增加低剂量扫描,范围2cm。四、低剂量扫描实验评价及指标将采集到的3组低剂量扫描图像传入PACS系统,由2位医师对图像质量分别进行评分,按照图像质量高低分为2分,1分,0分。噪声评价:以感兴趣区(ROI)CT值的标准差(s)进行比较。低剂量扫描方法诊断价值评价,以常规剂量扫描为金标准,以敏感度和特异度为指标。各组辐射剂量以加权CT剂量指数(CTDI_W)来衡量,各组CTDI_W为定值。五、统计分析使用SPSS13.0统计分析软件对各组数据进行分析。采用非参数检验中的完全随机设计多个样本比较的Kruskal-Wallis H检验,P＜0.05认为有统计学差别实验结果一、低剂量各组图像质量评分及统计分析结果各低剂量组眶壁骨质、眼直肌、视神经图像质量不具有统计学差别。各低剂量组泪腺、眶脂体、晶体、玻璃体、眼环图像质量有统计学差别。二、常规剂量组与低剂量组图像噪声评价各组间相应层厚图像噪声大小具有统计学差别,低剂量组噪声高于常规剂量组,并且,管电压相同(120KV)时,剂量越低,噪声越大。三、低剂量扫描方法真实性评价98例患者以常规剂量CT扫描为“金标准”,其灵敏度、特异度均为100%,其诊断价值同常规剂量CT扫描相比,没有降低。四、各组辐射剂量比较本实验中常规剂量D组(120KV,60mAs)CTDI_W为19.2mGy,,低剂量A组(120kV,10mAs)CTDI_W为3.2mGy,仅为常规剂量的16.7%,B组(120kV,15mAs)CTDI_W为4.8mGy,仅为常规剂量的25%,C组(120kV,20mAs)CTDI_W为6.4mGy,仅为常规剂量的33.3%。低剂量各组同常规剂量组比较,辐射剂量明显降低。结论使用A组(120kV,10mAs)方案进行扫描时,可以满足对眶壁骨质的诊断需要。使用B组(120kV,15mAs)方案进行扫描时,可以满足对眶壁骨质、球外软组织病变的诊断需要。使用C组(120kV,20mAs)方案进行扫描时,可以满足对眶壁骨质、球外软组织及球内病变的诊断需要。