目的：探讨临床上系统性红斑狼疮患肺部病变的发生率、临床表现及预后。方法：回顾性分析2003年至2013年所收治的1640例系统性红斑狼疮住院患者肺部病变的临床表现、影像学表现及实验室检查结果。结果：1640例系统性红斑狼疮患者中有694例出现肺部损害,发生率为42.32%;其中,胸膜炎和胸腔积液累及率23.29%,可以表现为胸痛、呼吸困难、咳嗽等；肺部感染累及率10.12%,病原菌主要包括铜绿假单孢菌、白色念珠菌、结核杆菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌等;慢性间质性肺病累及率6.16%,主要表现为进行性呼吸困难、发热、咳嗽,CT表现为以肺底为主的网格状改变、毛玻璃样改变或蜂窝状改变；肺动脉高压累及率5.24%,常合并雷诺现象、肺间质病变、心包积液、抗心磷脂抗体阳性；弥漫性肺泡出血累及率0.85%,胸片或CT可见新出现的、弥漫对称的、磨玻璃样斑片影,多合并肾脏损害；肺栓塞累及率0.30%,呼吸困难为其主要表现,部分患者心电图、胸片可见异常；急性狼疮性肺炎累及率0.18%,患者均出现发热、呼吸困难、咳嗽及低氧血症；肺减缩综合征累及率0.1%,胸部B超提示均有单侧或双侧横膈抬高、运动幅度减低。结论：1.肺是SLE常见的受累器官,总体发生率很高,临床表现多样,男性好发。2.肺部受累临床表现多样,轻者如胸膜炎可以没有任何症状,重者如肺部感染和DAH则可危及生命。3.有肺部受累者死亡人数明显高于无肺部受累者,其中死亡的主要原因为肺部感染和弥漫性肺泡出血,临床治疗过程中应加强对肺部感染和弥漫性肺泡出血的防治以提高患者预后。