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目的:通过对大连市三所医院护理人员职业倦怠的调查,分析护士工作倦怠的现状和影响因素,以及护士对目前医院的薪酬水平、分配制度等方面的满意程度,分析综合性医院与专科医院护士职业倦怠状况的差异。从社会人口学因素、职业特点、医院组织管理及社会支持等方面探讨与职业倦怠的关系,为制定科学的职业倦怠干预政策、改善护士职业倦怠现状提供参考;对提高大连地区护士群体身心健康、生活质量、提升医疗服务水平,构建和谐的医患关系具有重要的理论及现实意义。 方法:以大连市三所医院护理人员为研究对象,进行护士职业倦怠的问卷调查。调查内容:护理人员的社会人口学信息、护士对医院的薪酬满意度及工作感受等。应用统计软件对问卷调查的数据结果进行整理与分析。通过单样本t检验,研究三所医院护士职业倦怠各维度与国内常模之间的差异;应用独立样本方差分析,研究不同医院、不同工作岗位的职业倦怠状况差异;通过pearson积差相关分析,对比三所医院薪酬满意度与职业倦怠各个维度之间的相关性;应用多元线性回归分析职业倦怠的主要影响因素。 结果:发放问卷1000份,有效问卷836份,有效回收率为83.6%。78.3%的护士年龄集中在25-40岁之间;护龄10年以下的占66.3%,10年以上的占33.7%;正式在编与合同护士的比例分别为27.4%和72.6%;三所医院护士整体情感衰竭及去人格化维度程度为中度,低个人成就感程度为重度。情感衰竭维度得分显著高于国内常模水平;在情感衰竭维度中,中心医院护士情感衰竭程度显著高于妇产医院及口腔医院;中心医院ICU和急诊室的护士得分显著高于内外科和手术室护士。在个人成就感维度中,妇产医院护士个人成就感得分最高,中心医院护士最低;中心医院ICU和急诊室护士的职业成就感远远低于内外科和手术室护士。在去人格化维度中,中心医院护士得分显著高于其余两所医院。中心医院护士的薪酬满意度与职业倦怠各个维度之间的相关性显著。在情感衰竭这一维度上,薪酬满意度程度低,情感衰竭程度重;合同护士情感衰竭程度高于正式在编护士;工作时间越长,工作压力越大、医患关系越紧张,情感衰竭程度越重;对科室氛围以及护士职业满意度越低,其情感衰竭严重。在个人成就感这一维度上,合同护士个人成就感低于正式在编护士;每日工作时间越短,个人成就感越高;医患关系越紧张,个人成就感越低;科室氛围满意度越高,个人成就感越高。在去人格化这一维度上,薪酬满意度越低,去人格化程度越重;合同护士去人格化程度高于正式在编护士;科室氛围满意度以及护士职业满意度越低,其去人格化越严重。 结论:大连市三所医院的护士整体职业倦怠水平为中度以上。中心医院护士的情感衰竭和去人格化得分明显高于妇产医院和口腔医院护士;妇产医院护士成就感最高,中心医院护士职业成就感最低。中心医院护士的薪酬满意度得分最低,职业倦怠程度严重。护理人员的年龄、护龄、受聘形式是职业倦怠的主要社会人口学影响因素,医院性质、工作压力程度、对科室氛围及职业满意度等因素也决定了护士职业倦怠的程度。护士的职业倦怠现象日益严重,必须引起社会和卫生主管部门的高度重视。护士群体的职业倦怠状况不能得到改善,不仅影响个体的身心健康,还会影响到整个医疗服务质量,加重医患矛盾。只有深刻意识到职业倦怠产生的原因和规律,制定有效的干预措施,才能提高护士的工作热情,促进护理事业的良性发展。