论文部分内容阅读
目的制备不同浓度的酪蛋白磷酸多肽水合硅酸钙（CPP-CSH）溶液,并分析其结构表征。通过离体牙体外防龋实验,探讨并比较不同浓度的CPP-CSH溶液促进邻面去釉（interproximal enamel reduction,IER）后牙釉质再矿化的能力。将促进再矿化能力最佳浓度的CPP-CSH溶液与多乐氟、硅酸钙、护牙素（casein phosphopeptide-orphous calcium phosphate,CPP-ACP）进行对比,探讨四组再矿化试剂促进再矿化的能力,为正畸邻面去釉后预防龋病的发生提供依据。方法实验一:Ca（OH）2与Na2Si O3·9H2O以钙硅摩尔比1:2,在温度45℃、p H=11、持续搅拌反应5 h的条件下制备水合硅酸钙。在碱性条件下,使用浓度为10%的水合硅酸钙（Calcium silicate hydrate,CSH）与浓度为1%、3%、5%的酪蛋白磷酸多肽溶液（casein phosohopetide,CPP）制备不同浓度的CPP-CSH溶液,对水合硅酸钙、CPP-CSH分别用X线衍射仪（X-ray diffraction,XRD）、红外光谱仪（Fourier Transform Infrared Spectroscopy,FT-IR）分析其表征。实验二:制备96个邻面去釉模型,将邻面去釉模型随机分为空白对照组、1%CPP-CSH组、3%CPP-CSH组、5%CPP-CSH组,每组样本量为24个,各组用去离子水与相应浓度的CPP-CSH溶液对试件做相应处理,5 min/次、2次/天,体外p H循环为期30天。实验三:制备96个邻面去釉模型,将其随机分为1%CPP-CSH组、多乐氟组、10%CSH组、CPP-ACP组,每组样本量为24个,对各组做如下处理:1%CPP-CSH组、10%CSH组、CPP-ACP组分别使用1%CPP-CSH、10%CSH、CPP-ACP试剂对邻面去釉部位进行处理,5 min/次、2次/天;多乐氟组在体外p H循环过程中对邻面去釉部位仅用多乐氟处理一次,体外p H循环为期30天。实验二与实验三均使用能谱分析仪（Energy dispersive X-ray,EDX）、显微硬度仪对实验区进行定量分析,扫描电镜（Scanning electron microscope,SEM）对实验区进行定性分析。结果实验一:XRD、FT-IR数据显示合成的水合硅酸钙纯度、结晶度高。XRD数据显示在不同浓度的CPP-CSH溶液中,CSH均保持其原有的结晶结构,且结晶度有所加强,其中1%CPP-CSH结晶度增加最多,FT-IR数据显示CPP与CSH在碱性条件下制成CPP-CSH溶液后,CPP原有的在900～1100 cm-1处的振动吸收峰消失,说明CSH与CPP发生了螯合。实验二:1)能谱分析数据显示1%、3%、5%CPP-CSH三组中除含有Ca、P、O元素外,还含有Si元素,1%CPP-CSH组钙磷比最大,与其他三组相比均有统计学意义（P＜0.05）;而3%CPP-CSH组钙磷比与5%CPP-CSH组钙磷比相比无统计学意义（P＞0.05）,但钙磷比值均高于空白组。2)显微硬度值数据显示实验前显微硬度值大于实验后,差异具有统计学意义（P＜0.05）;实验后1%CPP-CSH组显微硬度值大于其他各组。3)扫描电镜（×500）下发现各组邻面去釉部位仍可见少量划痕,但1%CPP-CSH组划痕最少,扫描电镜（×5000）下可见1%CPP-CSH组表面最为光滑,而空白对照组可见凹坑状结构,且表面较为粗糙。实验三:1)能谱分析数据显示1%CPP-CSH组、10%CSH组含有Ca、P、O、Si元素,多乐氟组含有Ca、P、O、F元素,而CPP-ACP组含有Ca、P、O元素,多乐氟组钙磷比最大,但与1%CPP-CSH组相比无统计学差异（P＞0.05）;CPP-ACP组钙磷比与10%CSH组钙磷比相比无统计学差异（P＞0.05）,但多乐氟组钙磷比与CPP-ACP组钙磷比相比具有统计学差异（P＜0.05）。2)显微硬度值数据显示实验前显微硬度值大于实验后,差异具有统计学意义（P＜0.05）;1%CPP-CSH组实验后显微硬度值与多乐氟组实验后显微硬度值相比无统计学意义（P＞0.05）,但其显微硬度值明显高于10%CSH组、CPP-ACP组;10%CSH组与CPP-ACP组显微硬度值相比无统计学意义（P＞0.05）。3)扫描电镜（×500）下发现各组邻面去釉部位虽经不同种类再矿化剂处理后,划痕仍未消失,但划痕均明显减少。扫描电镜（×5000）下可见10%CSH组、CPP-ACP组表面不如1%CPP-CSH组、多乐氟组平坦,其表面仍存留少许坑洼状结构。结论1)CPP-CSH具有促进牙釉质再矿化的作用,1%CPP-CSH再矿化能力最佳。2)1%CPP-CSH促进牙釉质再矿化能力优于10%CSH,1%CPP-CSH再矿化能力与多乐氟相当。图14幅;表6个;参129篇。