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目的探讨颈动脉内中膜超声密度的变化对预测主动脉夹层疾病发生的价值。方法选择主动脉夹层患者30例和非主动脉夹层患者39例,分为研究组和对照组,均分别进行双侧颈动脉超声检查和经食道超声心动图检查。选取左右颈动脉长轴,胸主动脉长轴,测量动脉内中膜的超声密度,即背向散射积分。对两组研究对象的组内双侧颈动脉之间、颈动脉与主动脉之间动脉内中膜超声背向散射积分的相关性用Pearson统计学方法进行分析比较。对两组患者之间颈动脉、胸主动脉的内中膜超声密度变化的差异性用独立样本t检验分析比较。结果主动脉夹层组胸主动脉内中膜背向散射积分均值X =41.827,标准差S=4.488,均值的95%置信区间是(40.151, 43.503);左颈动脉内中膜背向散射积分均值X =33.077,标准差S =3.237,均值的95%置信区间是(31.868,34.285);右颈动脉内中膜背向散射积分均值X =33.327,标准差S=3.836,均值的95%置信区间是(31.894,34.759)。胸主动脉与左颈动脉之间内中膜背向散射积分相关系数r=0.566,P < 0.01 ,二者显著相关。胸主动脉与右颈动脉之间内中膜背向散射积分相关系数r=0.675,P < 0.01 ,二者显著相关。左右颈动脉之间内中膜背向散射积分相关系数r=0.626,P < 0.01 ,二者显著相关。非主动脉夹层组胸主动脉内中膜背向散射积分均值X =49.415,标准差S=5.071,均值的95%置信区间是(47.771,51.059);左颈动脉内中膜背向散射积分均值X =39.182,标准差S=4.961,均值的95%置信区间是(37.573,40.790);右颈动脉内中膜背向散射积分均值X =39.241,标准差S=5.187,均值的95%置信区间是(37.560,40.922),胸主动脉与左颈动脉之间内中膜背向散射积分相关系数r=0.743,P< 0.01 ,二者显著相关。胸主动脉与右颈动脉之间内中膜背向散射积分相关系数r=0.722,P < 0.01 ,二者显著相关。左右颈动脉之间内中膜背向散射积分相关系数r=0.631,P < 0.01 ,二者显著相关。主动脉夹层组与非主动脉夹层组之间相对应血管超声密度差异性进行独立样本t检验比较,胸主动脉内中膜的超声密度比较,t=6.473,P <0.01,二者差异有显著统计学意义,非主动脉夹层组的胸主动脉内中膜的超声密度高于主动脉夹层组。左颈动脉血管内中膜的超声密度比较,t=6.167,P < 0.01 ,二者差异有显著统计学意义。右颈动脉血管内中膜的超声密度比较,t =5.237,P < 0.01,二者差异有显著统计学意义,非主动脉夹层组的颈动脉内中膜的超声密度高于主动脉夹层组。结论测量颈动脉与胸主动脉内中膜超声密度变化能反映其相应血管病理差异。颈动脉与胸主动脉之间内中膜超声密度相关性好。测量颈动脉内中膜超声密度可以反映胸主动脉内中膜超声密度变化,反映其病理变化特征,可作为主动脉夹层的诊断和筛检方法之一,提示主动脉夹层的可能性,用来预测主动脉夹层的发生。此方法经济、简便,具有较高的临床应用价值。