创伤后创伤事件记忆内容变化的研究

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目的:了解遭受精神创伤后,创伤事件本身记忆内容的变化以及这种变化与和PTSD发生的相关。方法:1.研究对象:来源于某三甲医院自2013年9月至2014年11月筛选符合创伤组纳入标准的研究对象100例,对照组纳入标准的研究对象100例。2.研究工具:一般资料问卷、韦氏记忆量表中文版(WMS-RC)、创伤后应激障碍筛查量表平民版(PCL-C)、艾森克人格问卷(EPQ)成人版。3.实施过程:(1)筛选符合创伤组纳入标准的精神创伤者100例,对照组纳入标准的研究对象100例。创伤组在经受创伤后第2-3天填写一般资料问卷、艾森克人格问卷及用CWM-RC评估记忆功能。而对照组在纳入分组时填写一般资料问卷、艾森克人格问卷及CWM-RC记忆评估。在经历创伤事件第14天、第30天、第60天、第90天对所有研究对象进行随访。在第30天随访评估PCL-C问卷,第90天再次用CWM-RC评估记忆功能。4.统计分析:建立数据库,用SPSS17.0统计软件进行处理,全部检验均为双侧检验,以α=0.05为检验水准。结果:1.创伤组和对照组者在一般资料和EPQ量表得分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2.不同时间点创伤组和对照组CWM-RC各记忆分测验比较,结果首次测量两组在视觉再认、视觉再生、联想记忆、触觉记忆、理解记忆和背数有统计学差异(P<0.05);90天再次测量两组各记忆分测验,两组各记忆分测验均无统计学差异(P>0.05)。但不同时间点测量在经历、图片记忆、视觉再认、视觉再生、联想记忆、触觉记忆、理解记忆和背数均有统计学差异(P<0.05)。3.创伤组和对照组在记忆内容上都有所变化,仅有创伤组的记忆内容增多型和减少型出现了PTSD。4.形象记忆和情绪记忆组均出现PTSD,但两组之间无统计学差异。5.四次随访后,发现两组总偏差次数的分布有统计学差异;两组不同偏差次数人数的分布有统计学差异;并且两组偏差人数的分布,有统计学差异(均P<0.05)。6.创伤组和对照组在第二次随访中测量PCL-C的得分比较,结果两组PCL-C量表得分有统计学差异。创伤组和对照组记忆偏差和记忆非偏差PCL-C量表得分均无统计学差异(均P>0.05),而创伤记忆偏差组与对照记忆偏差组PCL-C量表得分有统计学差异(P<0.05),创伤记忆非偏差组与对照记忆非偏差组无统计学差异(P>0.05)。7.创伤后90天内,创伤组100例中有6例发展为PTSD,对照组0例发展为PTSD。创伤组发生PTSD的概率为6%;而创伤记忆偏差88例中有6例发展为PTSD,发生PTSD的概率为6.82%。结论:1.经历创伤后,短时间内创伤者的记忆功能存在明显的下降,但经过90天后,记忆功能几乎恢复正常水平。2.PTSD患者主要来自记忆内容增多型和减少型群体。3.PTSD患者主要来自形象记忆和情绪记忆。4经历创伤的人群相对于正常人群PCL-C量表的得分高,经历创伤且出现记忆偏差的人群相对于出现记忆偏差的正常人群PCL-C量表得分较高,并有统计学差异。5创伤后记忆偏差与PTSD的发生有一定的关系。
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