新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。新型农村合作医疗制度对切实解决农民医疗卫生问题,提高农民健康水平,促进农村经济发展发挥了至关重要的作用。新型农村合作医疗报销制度是实现新型农村合作医疗政策目标的重要工具。报销制度也是新型农村合作医疗制度建设的核心问题。本文将实证分析与理论研究相结合,定性研究与定量研究相结合,以湖南省湘阴县为例,对湘阴县的新农合报销制度和报销行为进行分析,有以下发现：(1)只有参加了新农合的农民生了病,才能得到报销；对新农合报销制度认知度越高的农民越能得到最大额度的报销款；参合农民受教育程度和月收入越高,报销也越多；丰富的社会资本可以在参合农民报销中起到积极的作用。(2)在不同病种报销规定中,除了职业病报销的比例比较低外,其他病种报销的金额都大致在1000元左右不等；对于那些常年被慢性病困扰的农民来说,新农合确实能解决部分问题。但新农合基金费用有限、以及医疗费用增长过快,新农合报销不能彻底解决生病农民的真正困难。(3)从就医地点来看,住院的病人是根据各级医疗机构的不同起付线和报销比例进行报销的,农民就医地点的选择与报销的多少密切相关；医疗机构的正规与否也和报销有一定的关联,越正规的医院越容易得到报销,而越不正规的医疗机构,农民得到报销的可能性则很低。针对上述发现,笔者提出了如下建议：(1)政府应该对新农合加大宣传力度,特别是要加大对报销制度的宣传。让农民搞清楚如何报销,到哪里报销,以及能报销多少等具体内容。(2)政府要使农民从报销中得到更多的实惠,扩大新农合报销范围和比例,让农民受益更广。(3)当前报销制度建设有待于进一步完善。(4)建立门诊统筹机制,加大对各个医疗机构的报销制度的监管力度,杜绝不合理报销现象的产生。