大容量扩张器超量扩张法耳再造的临床应用及效果

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【目的】通过对我科大容量扩张器超量扩张法耳再造的效果、满意度、术后并发症、胸部瘢痕面积进行统计,分析大容量扩张器超量扩张法耳再造的优缺点,探讨其在临床中的应用价值。【方法】回顾分析2014年1月至2014年12月在我科行大容量扩张器超量扩张法耳再造的52例先天性小耳畸形:一期采用经残耳切口埋置150ml扩张器,超量注水30%~40%,扩张晚期及静止期联合使用强脉冲光脱毛技术,二期经原切口置入肋软骨支架,无需植皮完成全耳再造,三期对再造耳进行适当的修整。选择2007年5月至2009年11月在我科行庄氏法耳再造的37例先天性小耳畸形作对照。对比分析两种手术方法的二期术后再造耳效果、三期术后患者及家属满意度、一期二期术后并发症、三期术后胸部瘢痕面积。【结果】(1)二期术后再造耳效果分析:(1)实验组再造耳优良率为88.5%,对照组为92.0%,p>0.05,两者差异无统计学意义。(2)实验组二期术后颅耳沟对称率为71.2%,对照组为67.6%,P>0.05,两者差异无统计学意义。(2)三期术后患者及家属满意度分析:实验组患者及家属满意率为91.7%,对照组为92.6%,P>0.05,两者差异无统计学意义。(3)术后并发症分析:(1)实验组一期术后扩张器外露发生率为5.8%,对照组为5.4%,P>0.05,两者差异无统计学意义。(2)实验组二期术后支架外露发生率为5.8%,对照组为5.4%,P>0.05,两者差异无统计学意义。(3)实验组支架吸收发生率为3.8%,对照组为2.7%,P>0.05,两者差异无统计学意义。(4)两组三期术后胸部瘢痕面积分析:实验组胸部瘢痕面积为1.6±0.5cm2,对照组为11.9±2.0cm2,P<0.05,两者差异具有统计学意义。【结论】在强脉冲光脱毛技术辅助下采用大容量扩张器超量扩张法进行的耳再造,可提供足够多的皮肤用于覆盖耳支架,二期耳再造时无需植皮,术后并发症无明显增加,瘢痕较少,再造耳外观较好,患者及家属满意度高,是一种行之有效的全耳再造手术方法。
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