目的:研究p21活化激酶4(PAK4)在非小细胞肺癌(Non-Small Cell Lung Cancer,NSCLC)患者组织中的表达及其与临床病理因素的关系。探索肺良、恶性肿瘤患者血浆PAK4的表达情况,及其与血清CEA和CYFRA21-1在非小细胞肺癌诊断应用中的比较。。方法:实验通过组织芯片技术和免疫组化技术检测71例NSCLC患者肺癌根治术后癌组织及配对的癌旁正常肺组织中PAK4的表达情况;通过酶联免疫吸附试验(ELISA)检测连续采集的193例肺部良恶肿瘤患者术前血浆中PAK4的浓度,并采用湖南省肿瘤医院检验科现用检验技术和设备,检测上述患者血清中CEA和CYFRA21-1的浓度。将所有患者按不同临床病理因素进行分组后,采用SPSS19.0软件对以上各组数据进行统计和检验分析,其中免疫组化结果分析采用卡方检验,ELISA结果分析采用U检验,并绘制诊断受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)。结果:(1)免疫组化分析:癌组织中PAK4的阳性表达率(71.8%)明显高于配对的癌旁正常肺组织(26.8%),P<0.05;有淋巴结转移组(81.2%)明显高于无淋巴结转移组(52.2%),P<0.05。PAK4的表达的阳性率与性别、年龄、病理类型、分化程度、肿瘤大小及TNM分期均无明确的统计学相关性。(2)ELISA实验分析:非小细胞肺癌组血浆中PAK4浓度(中位数=4.08 ng/mL)高于肺良性肿瘤组(中位数=3.67 ng/mL),P<0.05。PAK4蛋白浓度在ROC曲线下的面积(AUC)为0.628(95%CI为0.525-0.732),P<0.05,低于CEA的0.752(95%CI为0.670-0.834)和CYFRA21-1的0.721(95%CI为0.635-0.808)。结论:PAK4在非小细胞肺癌的癌组织中表达阳性率高于癌旁正常肺组织,与淋巴结转移有统计学相关性而与其它临床病理因素无明显联系。PAK4在非小细胞肺癌血浆中的中位数浓度高于肺良性肿瘤,二者血浆中浓度有统计学差异,而浓度与性别、年龄、病理类型、分化程度、肿瘤大小、淋巴结转移及TNM分期等均无统计学相关性。ROC曲线分析示PAK4的AUC为0.628(95%CI为0.525-0.732),低于CEA和CYFRA21-1,且不能通过建立联合诊断模型提高CEA和CYFRA21-1对非小细胞肺癌的诊断效能。