【摘 要】
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目的探究腹部开放术后患者延长机械通气的危险因素。方法收集华北理工大学附属医院2015年10月至2016年10月全麻下实施腹部开放手术,术后需机械通气而转入ICU的152例患者为研
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目的探究腹部开放术后患者延长机械通气的危险因素。方法收集华北理工大学附属医院2015年10月至2016年10月全麻下实施腹部开放手术,术后需机械通气而转入ICU的152例患者为研究对象,其中男86例,女66例,年龄18~91岁,平均67.74±16.00岁。将术后机械通气时间≥24 h者定义为延长通气组(46例),<24 h者定义为正常通气组(106例)。收集并统计两组患者一般情况、术前、术中和术后相关指标,以及两组的并发症、病死率、ICU住院时间和总住院时间。首先进行单因素统计分析,然后将单因素分析中P﹤0.1的指标为自变量,以是否延长机械通气为因变量进行多因素Logistic回归分析。结果单因素分析显示:急诊手术,休克,术前血白细胞水平,术中输红细胞量和输血浆量、总入量,术后血白细胞水平、血白蛋白水平、氧合指数、术后24h入量、血管活性药物的应用以及术后APACHEⅡ评分比较均有统计学差异(P﹤0.05)。多因素Logistic回归分析显示:急诊手术(P=0.014)、术前白细胞水平(P=0.018)、术后氧合指数(P=0.024)和术后APACHEⅡ评分(P=0.035)是患者延长机械通气的独立危险因素。延长通气组ICU住院时间明显长于正常通气组(P﹤0.001),总住院时间明显长于正常通气组(P=0.029)。延长通气组与正常通气组病死率(P=0.493)与并发症发生率(P=0.286)比较无统计学差异。结论急诊手术、术前白细胞水平、术后氧合指数和术后APACHEⅡ评分是腹部开放手术患者延长机械通气的独立危险因素。
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