左西孟旦治疗急性心力衰竭患者的早期临床疗效观察

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目的:观察左西孟旦治疗急性心力衰竭患者的早期临床有效性及不良反应。  研究方法:选择2016年4月-2017年2月我院急诊40例急性心力衰竭患者为研究对象,将其随机分为左西孟旦组和对照组。对照组予以标准抗心衰治疗;左西孟旦组在标准抗心衰治疗的基础上加用左西孟旦12.5mg,以0.05-0.2μg/kg/min静脉泵入,根据患者具体情况调整给药剂量。所有心力衰竭患者入院后均采集病史,监测血压(BP)、心率(HR),分别在治疗前及治疗后24小时记录患者呼吸困难程度及NYHA心功能分级,测量左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF),监测血浆B型利钠肽(B-type natriuretic peptide,BNP)、红细胞压积(HCT)、谷丙转氨酶(ALT)、血肌酐(Scr)、血尿酸(UA)、血尿素氮(BUN)、血钠(Na+)、血钾(K+)、血镁(Mg2+)、血钙(Ca2+)指标,观察两组患者各种疗效性和指标的变化情况。  结果:1、一般资料:两组间年龄、性别、基础疾病与合并症、入院时呼吸困难程度及NYHA心功能分级无统计学差异(P>0.05)。  2、疗效评价:左西孟旦组经治疗后患者呼吸困难及心功能改善更明显,有效率均达75%(对照组分别为60%、55%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后BNP均下降(P<0.01),左西孟旦组下降明显(P<0.01)。两组LVEF值均增加(P<0.01),左西孟旦组增加明显(P<0.05)。  3、不良反应评价:两组治疗过程中及治疗后不良反应事件差异无统计学意义,左西孟旦组出现低血钾1例、恶心头晕1例。  结论:左西孟旦在急性心衰治疗早期可显著改善患者的呼吸困难症状及心功能状况,BNP下降明显,LEVF增加。
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