溃结方治疗溃疡性结肠炎的临床疗效观察及作用机制研究

来源 :辽宁中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:liu7605136
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目的:观察溃结方治疗溃疡性结肠炎的临床疗效,以及对溃结患者临床活动指数、内镜指数及肠黏膜EGFR、MUC2表达的影响。材料与方法:病例来源于2012年1月~2015年12月期间辽宁中医药大学附属第二医院脾胃科门诊和沈阳军区总医院中医科门诊就诊的32例经美沙拉嗪常规治疗疗效不佳的溃疡性结肠炎患者。采用自身对照的方法,给予中药溃结方加减治疗(100ml,3次/d),疗程8周。观察治疗1、2、4、8周证候评分变化,包括大便性状,腹泻次数,腹痛程度及持续时间,是否伴随里急后重等临床症状,并按照轻、中、重进行评分,最后判断溃结方治疗的安全性;治疗前及疗程结束后进行电子肠镜复查的患者21例并钳取病变部位结肠黏膜,同时设10例健康体检者为正常组亦取其结肠黏膜,观察治疗前后两组临床活动指数及肠黏膜内镜指数,并应用免疫组化法检测正常组以及患者治疗前后的结肠黏膜EGFR、MUC2表达。结果:1.32例患者经治疗后各项中医证候积分均低于治疗前,尤其是在改善腹泻、黏液脓血便、腹痛和里急后重等症状方面明显优于治疗前,临床治疗总有效率为93.75%。2.溃疡性结肠炎患者经过中药溃结方治疗后,临床活动指数与内镜指数均明显下降(P<0.01);EGFR表达水平治疗前后与正常组比较均明显上升(P<0.05,P<0.01),其中治疗后表达水平比治疗前上升更明显(P<0.05);MUC2表达水平治疗前与正常组比较明显下降(P<0.01),治疗后表达水平上升(P<0.05)。结论:1.中药溃结方能够有效缓解溃疡性结肠炎患者的临床症状,具有较为满意的临床疗效,是安全有效的中药组方。2.中药溃结方可能通过调整肠黏膜组织EGFR、MUC2的表达发挥治疗作用。
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