【摘 要】
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目的:比较新型牵开器辅助下Wiltse入路经椎间孔腰椎间融合（TLI F）、微创经椎间孔腰椎间融合（MIS-TLIF）和传统后路腰椎间融合（PL IF）治疗单节段腰椎退行性疾病的临床疗效。方法:回顾性分析新型牵开器辅助下Wiltse入路TLIF、MIS-TLIF和传统PLIF治疗单节段腰椎退行性疾病患者的临床和影像学资料。纳入了2016年6月至2019年12月期间年龄、体重、影像学和症状严重程度相
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目的:比较新型牵开器辅助下Wiltse入路经椎间孔腰椎间融合（TLI F）、微创经椎间孔腰椎间融合（MIS-TLIF）和传统后路腰椎间融合（PL IF）治疗单节段腰椎退行性疾病的临床疗效。方法:回顾性分析新型牵开器辅助下Wiltse入路TLIF、MIS-TLIF和传统PLIF治疗单节段腰椎退行性疾病患者的临床和影像学资料。纳入了2016年6月至2019年12月期间年龄、体重、影像学和症状严重程度相似的87例患者（Wiltse组29例;MIS-TLIF组28例;PLIF组30例）。比较三组围手术期指标（包括术中失血量、术后引流量、手术时间、术中透视时间、卧床时间）、肌酸激酶（CK）、视觉模拟评分（VAS）、Osw estry功能障碍指数（ODI）、日本骨科协会（JOA）评分、椎间融合率、肌肉萎缩和脂肪浸润（包括多裂肌萎缩比和多裂肌净-总横截面积比（CS A））。结果:MIS-TILF组和Wiltse组术中出血量（F=62.628,P＜0.001）、术后引流量（F=72.048,P＜0.001）和卧床时间（χ~2=62.289,P＜0.001）明显低于P LIF组。MIS-TILF组的手术时间和术中放射时间明显长于Wiltse组和PL IF组。术后1天和3天,Wiltse组和MIS-TILF组的CK水平显著低于P LIF组（F=9.331,P＜0.001）（F=15.967,P＜0.001）。PLIF组腰痛VAS评分高于Wiltse组和MIS-TLIF组。PLIF组ODI在术后6个月（F=3.282,P=0.042）和12个月（F=5.316,P=0.007）均高于Wiltse组和MIS-TLIF组。P LIF组JOA评分在术后6个月（F=3.234,P=0.044）和12个月（F=3.874,P=0.025）均低于Wiltse组和MIS-TLIF组。PLIF组多裂肌萎缩比（41.70±8.84%）显著高于Wiltse组（24.13±6.82%）和MIS-TILF组（22.35±5.03%）。术后PLIF组多裂肌净-总横截面积比低于Wiltse组和MIS-TLIF组（F=8.852,P＜0.001）,MIS-TLIF组的手术时间（169.11±29.38 min）和术中透视时间（87.61±3.13 s）比Wiltse组更长。结论:在新型牵开器辅助下行Wiltse入路TLIF手术更方便、简单,优于传统的PLIF,与MIS-TLIF相比学习曲线平缓、手术及术中透视时间短,值得临床推广及进一步实践。
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目的:了解老年股骨近端骨折术后动脉损伤并发症,讨论该并发症的临床诊治。方法:回顾性分析2016年11月至2019年11月河北医科大学第三医院创伤急救中心收治的10例老年股骨近端骨折术后动脉损伤病例,详细记录其骨折类型及手术方式,动脉损伤的症状、确诊的时间,动脉造影的发现和处理办法,患者的输血量以及服用阿司匹林、氯吡格雷或低分子肝素的情况和患者的预后。结果:10名患者的年龄是65-91岁,平均78.
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