肿痛熏洗液治疗RPH联合外痔切除术后肛门疼痛及坠胀的临床研究

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目的:观察肿痛熏洗液治疗RPH(自动痔疮套扎器术)联合外痔切除术后肛门疼痛、坠胀的临床疗效。方法:选取我院肛肠科2015年11月-2016年12月期间行RPH联合外痔切除术的住院病人80例,随机分为对照组和治疗组,两组患者术后常规治疗均相同,从术后第二天起每日均在肛周多功能熏洗仪上熏洗1次,每次30分钟,连续治疗7天,治疗组40例患者采用肿痛熏洗液,对照组40例患者采用0.02%的高锰酸钾溶液熏洗。记录治疗前及治疗后1、4、7天的肛门疼痛程度评分、肛门疼痛持续时间评分、肛门坠胀程度评分、肛门坠胀持续时间评分,以及肛门疼痛的消除时间、肛门坠胀消除时间。采用统计学软件SPSS21.0进行统计学分析,规定当P<0.05时,则表示差异有统计学意义性。结果:(1)熏洗治疗后第1天,两组患者肛门疼痛程度、肛门疼痛持续时间、肛门坠胀程度、肛门坠胀持续时间均有一定的改善,但疗效不显著,差异无统计学意义(t=0.831,P>0.05;t=0.871,P>0.05;t=1.547,P>0.05;t=2.71,P>0.05)。(2)熏洗治疗后第4天,两组患者在肛门疼痛程度、肛门疼痛持续时间、肛门坠胀程度、肛门坠胀持续时间方面均有改善,且治疗组优于对照组,差异有统计学意义(t=2.327,P<0.05;t=2.388,P<0.05;t=4.33,P<0.05;t=4.723,P<0.05)。(3)熏洗治疗后第7天,两组患者肛门疼痛程度、肛门疼痛持续时间、肛门坠胀程度、肛门坠胀持续时间与熏洗治疗前相比均有明显改善,差异有统计学意义(所有P<0.05);两组患者在这些方面相比较,治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(t=2.988,P<0.05;t=3.576,P<0.05;t=2.632,P<0.05;t=4.985,P<0.05)。(4)两组患者肛门疼痛、坠胀的消除时间相比较,治疗组均明显短于对照组,差异有统计学意义(t=2.688,P<0.05;t=2.683,P<0.05);同时治疗组在肛门疼痛、坠胀方面的临床疗效高于对照组,差异有统计学意义(Z=2.784,P<0.05;Z=2.566,P<0.05)。(5)本研究两组共80例患者,治疗前及治疗7天后的血常规、肝肾功均未见明显异常,治疗期间均未发生与熏洗治疗相关的严重不良反应。结论:肿痛熏洗液和0.02%高锰酸钾熏洗均能有效治疗RPH联合外痔切除术后的肛门疼痛、坠胀,且安全无副反应,但两种药物比较而言,肿痛熏洗液的临床疗效优于0.02%高锰酸钾。
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