论文部分内容阅读
目的：调查正畸病人初诊时心理健康状况，研究正畸病人初诊时的正畸治疗主观需求程度，了解进行心理评估在初诊正畸病人中的可行性及必要性，从而为初诊正畸病人进行心理评估提供理论上的依据；研究探讨初诊正畸病人心理健康状况及主观治疗需求相关性，帮助专业人士了解患者正畸治疗的心理需求，加强医患沟通理解。方法：收集自2013年4月起来河南省口腔医院正畸科就诊的初诊患者。1)按年龄进行分组并作心理健康状况调查，行常规心理评估：青少年组（≤18岁）用中国中学生心理健康量表(MMHI-60)，成年人组（>18岁）用症状自评量表(SCL-90)分别测试青少年和成人的心理健康状态；2)正畸治疗主观需求程度调查：所有被调查患者独立完成主观正畸治疗需求问卷；3)医师用正畸治疗需要指数（IOTN）美观因素AC和牙齿健康因素DHC对患者错牙合畸形程度进行分级,客观评价患者正畸治疗需要的程度。结果：收集132例初诊患者，青少年组64人，成年人组68人，经测试分析:1）来诊患者中，12.5%的青少年患者及29.4%的成年患者有心理问题，主要为轻、中度的心理问题，且成年组患者有心理问题的比率大于青少年患者，差异有统计学意义；9.5%的男性患者及26.7%的女性患者有心理问题，也以轻、中度为主，且研究对象女性有心理问题的比例大于男性，差异有统计学意义。2）80.3%的患者AC自评为无需或轻度需要正畸治疗，其中自评为无需正畸治疗的比例是36.4%，而仅1.5%的患者DHC自评为不需要正畸治疗；客观AC评定无需正畸治疗的就诊患者为13.6%，客观DHC评定显示所有的就诊患者均不同程度需要正畸治疗，其中78.8%的患者为非常和极度需要正畸治疗。3）研究对象心理因素各因子与IOTN的DHC客观评价等级之间相关性不具有统计学意义(P>0.05)。4）研究对象心理因素各因子中有些因子与SAC之间相关性具有统计学意义(P<0.05)。结论：1）初诊正畸患者中成年人有心理问题者较青少年多，女性较男性多。研究对象心理健康水平与全国常模基本接近，且心理问题一定程度上为较低水平的症状表现。2）患者自评有明显从轻倾向，DHC评定得分重于AC评定，DHC评分较AC评分在临床评价正畸治疗需要时更能反映牙合问题。河南省政府应该对卫生服务和健康保险系统进行调控，为正畸病人提供必要的补贴。3）本研究数据不能确定错牙合畸形的严重程度与患者心理状况呈线性相关。4）患者的心理状况对自身正畸需要的评价有一定程度上的影响。