目的：探讨内镜黏膜下剥离术（endoscopic submucosal dissection，ESD）治疗早期胃癌（early gastirc cancer，EGC）的临床疗效和安全性。方法：选取我院2009年8月~2011年8月胃镜发现的早期胃癌患者14例，并行ESD治疗，术中观察其并发症，切除的标本常规行病理组织学检查，术后进行内镜及病理随访，观察癌肿一次性整块切除率、组织学治愈性切除率、术后溃疡愈合率、局部残留率及复发率。同期选取我院行外科手术的早期胃癌患者16例作为对照组，通过分析整理所有临床资料并术后随访，比较分析ESD组和对照组的局部残留率、复发率、手术时间、术中出血发生率、术后住院日、住院费用及术后早期并发症发生率，从而得出结论。结果：14例ESD组患者均一次性完整切除病灶。手术时间为55~148min，平均时间（93.64±26.89）min。术后住院日为5~14天，平均住院日为（8.57±1.65）天。其中发生术中出血者10例，经止血钳、氩离子凝固术（argon plasma coagulation，APC）、金属止血夹成功止血，未发生术后迟发出血；术中穿孔1例，经金属夹夹闭后内科保守治疗治愈。14例患者均未出现术后并发症。所有病例均术后随访，随访6个月创面均完全愈合，随访期为6~30个月（平均18个月），随访至2012年2月未见病变残留及复发。对照组中16例患者均行胃大部切除+淋巴结清扫术，手术时间为122~178min，平均时间为（154.38±18.30）min，术后住院日为10~15天，平均住院日为（12.94±1.90）天，其中1例术后出现切口感染，1例出现吻合口瘘，经禁食、抗炎、营养支持等保守治疗后好转出院，未再次开腹手术治疗。与对照组相比，ESD组手术时间、术后住院日及住院费用缩短，术后并发症发生率减少，而术后局部复发率及残留率差异无显著性(P>0.05)。结论：ESD是治疗早期胃癌安全有效的方法，可一次性整块、完全切除癌肿，减少病灶残留及复发，达到与外科手术相似的效果。