目的:肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是临床上常见的一种胃肠功能性疾病,以腹痛、腹胀伴排便习惯改变、大便性状异常为主要临床表现的症候群,持续存在或间歇发作,大致可分为腹泻型、便秘型、腹泻便秘交替型和腹痛型。其病因复杂,临床症状多样,发病率高,发病机制未明确,目前尚无一种药物能有效缓解所有症状,加之单纯西药治疗疗效不佳,复发率高,故需要采取综合治疗,遵循个体化原则。本研究为观察运用导师经验方(调心疏肝健脾方)结合心理疏导和饮食指导治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效,初步制定出一个具有中医特色的综合治疗方案,有望改善IBS患者症状以及提高生活质量。方法:本研究为60名腹泻型IBS肝郁脾虚证患者,随机分为治疗组和对照组,每组各30例。治疗组以调心疏肝健脾方加减治疗,对照组以马来酸曲美布汀片0.1g每日三次治疗,两组均予以饮食指导及心理疏导。腹痛或腹部不适、大便情况、伴随的相关症状和情绪症状(参照2010年苏州.中国中西医结合消化系统疾病专业委员会制定的《胃肠疾病中医症状评分表》及汉密顿焦虑量表)分别于治疗前、治疗结束后进行评分,比较两组药物在症状的缓解及生活质量的改善的影响。结果:调心疏肝健脾方配合心理疏导和饮食指导,能有效的抑制肠蠕动、改善肠吸收、修复肠黏膜、降低内脏高敏感性、调节胃肠菌群、改善患者焦虑抑郁情绪,标本兼治,治疗后治疗组总有效率为93.3%,对照组总有效率为66.7%,治疗组优于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。结论:本研究根据"五脏学说",认为"心为五脏之大主"、"心主神志",把宁心安神作为基本治法,从心胃论治,同时兼顾腹泻型IBS患者肝郁脾虚这另一基本病机,用药时在平调心胃,宁心安神的基础上配合疏肝健脾之品,自拟调心疏肝健脾方,配合饮食指导及心理疏导,此疗法能有效缓解腹泻型肠易激综合征的临床症状,改善患者的生活质量,疗效优于曲美布丁片,为治疗腹泻型IBS的提供了一个具有中医特色的综合治疗方案。